Взаимодействие на ВОРИКОНАЗОЛ прах за инфузионен разтвор 200 мг АКОРД, VORICONAZOLE powder for solution for infusion 200 mg ACCORD с A02BC03 - лансопразол (lansoprazole)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ВОРИКОНАЗОЛ прах за инфузионен разтвор 200 мг АКОРД, VORICONAZOLE powder for solution for infusion 200 mg ACCORD е "J02AC03 - вориконазол (voriconazole)" която взаимодейства с "A02BC03 - лансопразол (lansoprazole)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение с вориконазол (voriconazole) може значително да увеличи плазмените концентрации на омепразол (omeprazole) и други инхибитори на протонната помпа. Механизмът на действие е чрез на инхибиране на CYP450 (цитохром P450) 2C19 изоензим от вориконазол, който е отговорен за метаболитния клирънс на тази група средства.

Според производителя, вориконазол (в доза 400 мг перорално на всеки 12 часа в продължение на 1 ден, след което в доза 200 мг на всеки 12 часа в продължение на 6 дни), увеличава максималната плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) на омепразол (в доза 40 мг веднъж дневно в продължение на 7 дни), средно с 2 и 4 пъти съответно, при здрави индивиди. За разлика от тях, омепразол увеличава Cmax и AUC на вориконазол със средно само 15% и 40% съответно. Фармакокинетиката на други инхибитори на протонната помпа не са били проучвани в комбинация с вориконазол, но се очаква подобно взаимодействие.

Приложение: пациенти, които вече получават омепразол в дози от 40 мг/ден или по-високи, трябва да приемат половин доза при започване на лечението с вориконазол. Липсват препоръчителни дози за корекция при други инхибитори на протонната помпа. Пациентите, приемащи други инхибитори на протонната помпа с вориконазол трябва да бъдат наблюдавани за потенциално повишен фармакологичен отговор, включително нежелани реакции.