Взаимодействие на НЕКСИУМ таблетки 20 мг * 14 БЕСТА МЕД, NEXIUM tablets 20 mg * 14 BESTA MED с J02AC03 - вориконазол (voriconazole)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на НЕКСИУМ таблетки 20 мг * 14 БЕСТА МЕД, NEXIUM tablets 20 mg * 14 BESTA MED е "A02BC05 - езомепразол (esomeprazole)" която взаимодейства с "J02AC03 - вориконазол (voriconazole)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение с вориконазол (voriconazole) може значително да увеличи плазмените концентрации на омепразол (omeprazole) и други инхибитори на протонната помпа. Механизмът на действие е чрез на инхибиране на CYP450 (цитохром P450) 2C19 изоензим от вориконазол, който е отговорен за метаболитния клирънс на тази група средства.

Според производителя, вориконазол (в доза 400 мг перорално на всеки 12 часа в продължение на 1 ден, след което в доза 200 мг на всеки 12 часа в продължение на 6 дни), увеличава максималната плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) на омепразол (в доза 40 мг веднъж дневно в продължение на 7 дни), средно с 2 и 4 пъти съответно, при здрави индивиди. За разлика от тях, омепразол увеличава Cmax и AUC на вориконазол със средно само 15% и 40% съответно. Фармакокинетиката на други инхибитори на протонната помпа не са били проучвани в комбинация с вориконазол, но се очаква подобно взаимодействие.

Приложение: пациенти, които вече получават омепразол в дози от 40 мг/ден или по-високи, трябва да приемат половин доза при започване на лечението с вориконазол. Липсват препоръчителни дози за корекция при други инхибитори на протонната помпа. Пациентите, приемащи други инхибитори на протонната помпа с вориконазол трябва да бъдат наблюдавани за потенциално повишен фармакологичен отговор, включително нежелани реакции.