Âçàèìîäåéñòâèå íà ËÈÏÀÍÒÈË ÑÓÏÐÀ òàáëåòêè 160 ìã * 30 ÁÅÑÒÀ ÌÅÄ, LIPANTHYL SUPRA tablets 160 mg * 30 BESTA MED ñ C10AA01 - ñèìâàñòàòèí (simvastatin)
Òîâà âçàèìîäåéñòâèå å ñèëíî êëèíè÷íî çíà÷èìî. Èçáÿãâàéòå êîìáèíàöèèòå! Ðèñêúò îò âçàèìîäåéñòâèåòî çà âàøåòî çäðàâå å ìíîãî ãîëÿì.
Åäíà îò àêòèâíèòå ñúñòàâêè íà ËÈÏÀÍÒÈË ÑÓÏÐÀ òàáëåòêè 160 ìã * 30 ÁÅÑÒÀ ÌÅÄ, LIPANTHYL SUPRA tablets 160 mg * 30 BESTA MED å "C10AB05 - ôåíîôèáðàò (fenofibrate)" êîÿòî âçàèìîäåéñòâà ñ "C10AA01 - ñèìâàñòàòèí (simvastatin)" ïî ñëåäíèÿò íà÷èí:
Äà ñå èçáÿãâàò: Òåæêà ìèîïàòèÿ è ðàáäîìèîëèçà ñà ñúîáùàâàíè ïî âðåìå íà åäíîâðåìåííàòà óïîòðåáà íà HMG-CoA ðåäóêòàçíè èíõèáèòîðè è ïðîèçâîäíè íà ôèáðèíîâàòà êèñåëèíà, îñîáåíî ãåìôèáðîçèë. Äîêëàäâàíî å, ÷å ãåìôèáðîçèë ìîæå çíà÷èòåëíî äà ïîâèøè ïëàçìåíèòå êîíöåíòðàöèè íà èíõèáèòîðèòå íà HMG-CoA ðåäóêòàçàòà è / èëè òåõíèòå àêòèâíè ìåòàáîëèòè, âêëþ÷èòåëíî ëîâàñòàòèí, ñèìâàñòàòèí, ïðàâàñòàòèí, öåðèâàñòàòèí è ðîçóâàñòàòèí (íî íå ôëóâàñòàòèí). Âèñîêèòå íèâà íà èíõèáèòîðíà àêòèâíîñò íà HMG-CoA ðåäóêòàçàòà â ïëàçìàòà ñå ñâúðçâà ñ ïîâèøåí ðèñê îò ìóñêóëíî-ñêåëåòíè òîêñè÷íîñò.
Ìèîïàòèÿòà ñå èçÿâÿâà êàòî áîëêè â ìóñêóëèòå èëè ñëàáîñò, ñâúðçàíè ñ ãðóáî ïîâèøåíè ñòîéíîñòè íà êðåàòèíèí êèíàçàòà íàä äåñåò ïúòè íàä ãîðíàòà ãðàíèöà íà íîðìàòà îò âðåìå íà âðåìå. Ðàáäîìèîëèçà ñå ïîÿâÿâà ðÿäêî è ìîæå äà áúäå ïðèäðóæåíà îò îñòðà áúáðå÷íà íåäîñòàòú÷íîñò âñëåäñòâèå íà ìèîãëîáèíóðèÿ è òîâà ìîæå äà äîâåäå äî ôàòàëåí êðàé. Äðóãè ôèáðàòè íå ñà ïîêàçàëè, ÷å ïîâëèÿâàò çíà÷èòåëíî ôàðìàêîêèíåòèêàòà íà HMG-CoA ðåäóêòàçíèòå èíõèáèòîðè. Âúïðåêè òîâà, èçïîëçâàíåòî ñàìî íà ôèáðàòè ñå ñâúðçâà ñ ðàçâèòèåòî íà ìèîïàòèÿ.
Ïðèëîæåíèÿ: Åäíîâðåìåííàòà óïîòðåáà íà ïðîèçâîäíè íà ôèáðèíîâàòà êèñåëèíà è HMG-CoA ðåäóêòàçíè èíõèáèòîðè òðÿáâà äà ñå èçáÿãâà, îñâåí àêî ïîëçàòà ñå î÷àêâà äà íàäâèøè ïîòåíöèàëíèòå ðèñêîâå. Ïðèáàâÿíåòî íà ôèáðàòè è èíõèáèòîðè íà HMG-CoA ðåäóêòàçàòà òåðàïèÿ îáèêíîâåíî îñèãóðÿâà ìàëêî äîïúëíèòåëíî íàìàëåíèå íà LDL õîëåñòåðîëà, íî ìîãàò äà áúäàò ïîñòèãíàòè ïî-íàòàòúøíî íàìàëÿâàíå íà òðèãëèöåðèäèòå è ïîêà÷âàíåòî íà HDL õîëåñòåðîë. Àêî êîìáèíàöèÿòà ñå íàçíà÷àâà, ôèáðàòè, ðàçëè÷íè îò ãåìôèáðîçèë ìîãàò äà áúäàò çà ïðåäïî÷èòàíå. Àêî ñå èçïîëçâà ãåìôèáðîçèë, äíåâíàòà äîçà íà ðîçóâàñòàòèí íå òðÿáâà äà íàäâèøàâà 10 ìã. Íà ëèñòîâêàòà ëîâàñòàòèí ñå ïðåïîðú÷âà äîçàòà íå íàäâèøàâà 20 ìã äíåâíî, êîãàòî ñå ïðåäïèñâà ñ ãåìôèáðîçèë èëè äðóãè ôèáðàòè.
Âñè÷êè ïàöèåíòè, ëåêóâàíè ñ èíõèáèòîðè íà HMG-CoA ðåäóêòàçàòà èëè ôèáðàòè òðÿáâà äà áúäàò ïîñúâåòâàíè íåçàáàâíî äà ñúîáùàâàò íà ñâîÿ ëåêàð çà âñÿêà íåîáÿñíèìà ìóñêóëíà áîëêà, ÷óâñòâèòåëíîñò èëè ñëàáîñò, îñîáåíî àêî ñà ïðèäðóæåíè îò ïîâèøåíà òåìïåðàòóðà, íåðàçïîëîæåíèå èëè ïîòúìíÿâàíå íà óðèíàòà. Ëå÷åíèåòî òðÿáâà äà áúäå ïðåêðàòåíî, àêî êðåàòèí êèíàçà å çíà÷èòåëíî ïîâèøåíà â îòñúñòâèåòî íà óñèëåíè òðåíèðîâêè èëè àêî ìèîïàòèÿ å çàïîäîçðÿíà èëè ïî äðóã íà÷èí äèàãíîñòèöèðàíà.  äîïúëíåíèå, ïàöèåíòèòå òðÿáâà äà áúäàò âíèìàòåëíî íàáëþäàâàíè çà õåïàòîòîêñè÷íîñò.
Îáðàòíî êúì ñïèñúê ñ âçàèìîäåéñòâèÿ íà ËÈÏÀÍÒÈË ÑÓÏÐÀ òàáëåòêè 160 ìã * 30 ÁÅÑÒÀ ÌÅÄ, LIPANTHYL SUPRA tablets 160 mg * 30 BESTA MEDÂçàèìîäåéñòâèå íà ËÈÏÀÍÒÈË ÑÓÏÐÀ òàáëåòêè 160 ìã * 30 ÁÅÑÒÀ ÌÅÄ, LIPANTHYL SUPRA tablets 160 mg * 30 BESTA MED ñ ëåêàðñòâà è ïðîäóêòè ñúäúðæàùè C10AA01 - ñèìâàñòàòèí (simvastatin)
- ÇÎÊÎÐ òàáë. 10 ìã. * 28
- ÇÎÊÎÐ òàáë. 20 ìã. * 28
- ÇÎÊÎÐ òàáëåòêè 10 ìã * 14
- ÇÎÊÎÐ òàáëåòêè 20 ìã * 14
- ÇÎÊÎÐ òàáëåòêè 20 ìã * 28
- ÇÎÊÎÐ òàáë. 20 ìã. * 14
- ÇÎÊÎÐ òàáë. 40 ìã. * 28
- ÂÀÇÈËÈÏ òàáëåòêè 10 ìã * 28 KRKA
- ÂÀÇÈËÈÏ òàáëåòêè 20 ìã * 28 KRKA
- ÑÈÌÂÀÑÒÀÒÈÍ òàáë. 20 ìã. * 28 ÎÇÎÍ
- ÑÈÌÂÀÑÒÀÒÈÍ òàáë. 40 ìã. * 28 ÎÇÎÍ
- ÂÀÇÈËÈÏ òàáëåòêè 40 ìã * 28
- ÑÈÌÂÀÊÎÐ òàáëåòêè 20 ìã * 30 ×ÀÉÊÀÔÀÐÌÀ
- ÑÈÌÂÀÊÎÐ òàáëåòêè 10 ìã * 30 ×ÀÉÊÀÔÀÐÌÀ
- ÀÊÒÀËÈÏÈÄ òàáëåòêè 20 ìã * 28 ÒÅÂÀ
- ÇÎÊÎÐ ÔÎÐÒÅ òàáëåòêè 40 ìã * 14
- ÑÈÌÂÀÊÎÐ òàáëåòêè 40 ìã * 30 ×ÀÉÊÀÔÀÐÌÀ
- ÑÈÌÂÀÑÒÀÒÈÍ ÀË òàáëåòêè 10 ìã * 30
- ÑÈÌÂÀÑÒÀÒÈÍ ÀË òàáëåòêè 20 ìã * 30
- ÑÈÌÂÀÑÒÀÒÈÍ ÀË òàáëåòêè 40 ìã * 30
- ÇÅÏËÀÍ òàáë. 10 ìã. * 28
- ÕÎËÅÑÒÀ òàáëåòêè 20 ìã * 30 ÀËÊÀËÎÈÄ
- ÀÊÒÀËÈÏÈÄ òàáëåòêè 40 ìã * 28 ÒÅÂÀ
- ÑÈÌÂÀÕÅÊÑÀË òàáë. 10 ìã. * 30 SANDOZ
- ÑÈÌÂÀÕÅÊÑÀË òàáë. 20 ìã. * 30 SANDOZ
- ÑÈÌÂÀÕÅÊÑÀË - 30 òàáëåòêè - 30 ìã. - SANDOZ
- ÑÈÌÂÀÕÅÊÑÀË - 30 òàáëåòêè - 40 ìã. - SANDOZ
- ÑÈÌÂÀÑÒÀÒÈÍ òàáëåòêè 20 ìã * 30 GENERICON
- ÑÈÌÂÀÑÒÀÒÈÍ òàáë. 40 ìã. * 18 GENERICON
- ÍÅÎÑÈÌÂÀ òàáëåòêè 20 ìã * 28
- ÍÅÎÑÈÌÂÀ òàáëåòêè 40 ìã * 28
- ÀÊÒÀËÈÏÈÄ òàáëåòêè 40 ìã * 10 ÒÅÂÀ
- ÑÈÌÂÀÑÒÀÒÈÍ òàáë. 40 ìã. * 18 GENERICON
- ÑÈÌÃÀË òàáë. 20 ìã. * 28
- ÑÈÌÂÀÑÒÀÒÈÍ òàáëåòêè 10 ìã * 30
- ÕÎËÅÑÒÀ òàáëåòêè 10 ìã * 30 ÀËÊÀËÎÈÄ
- ÕÎËÅÑÒÀ òàáëåòêè 40 ìã * 30 ÀËÊÀËÎÈÄ
- ÇÎÑÒÀÒÈÍ òàáë. 10 ìã. * 28
- ÇÎÑÒÀÒÈÍ òàáëåòêè 20 ìã * 28
- ÇÎÑÒÀÒÈÍ òàáë. 40 ìã. * 28
- ÂÀÁÀÄÈÍ òàáë. 20 ìã. * 28
- ÂÀÁÀÄÈÍ òàáë. 40 ìã. * 28
- ÂÀÁÀÄÈÍ òàáë. 10 ìã. * 28
- ÑÈÌÂÀÑÒÀÒÈÍ òàáëåòêè 20 ìã * 30 ÌÅÄÈÊÀ
- ÑÈÌÂÀÑÒÀÒÈÍ òàáëåòêè 40 ìã * 30 ÌÅÄÈÊÀ
- ÍÅÎÑÈÌÂÀ òàáëåòêè 10 ìã * 28
- ÑÈÌÂÀÑÒÀÒÈÍ ôèëìèðàíè òàáëåòêè 20 ìã * 30 ÀÊÎÐÄ
- ÑÈÌÂÀÑÒÀÒÈÍ ôèëìèðàíè òàáëåòêè 10 ìã * 30 ÀÊÎÐÄ
- ÑÈÌÂÀÑÒÀÒÈÍ ôèëìèðàíè òàáëåòêè 40 ìã * 30 ÀÊÎÐÄ
- ÂÀÇÈËÈÏ ôèëìèðàíè òàáëåòêè 40 ìã. * 14