Взаимодействие на РЕМИФЕНТАНИЛ прах за концентрат за инжекционен / инфузионен разтвор 5 мг * 5 ЧАЙКАФАРМА, REMIFENTANIL - Tchaikapharma powder for concentrate for solution for injection / infusion 5 mg * 5 с N06AX12 - бупропион (bupropion)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на РЕМИФЕНТАНИЛ прах за концентрат за инжекционен / инфузионен разтвор 5 мг * 5 ЧАЙКАФАРМА, REMIFENTANIL - Tchaikapharma powder for concentrate for solution for injection / infusion 5 mg * 5 е "N01AH06 - ремифентанил (remifentanil)" която взаимодейства с "N06AX12 - бупропион (bupropion)" по следният начин:

Мониторинг: употребата на бупропион (bupropion) се свързва с дозо-зависим риск от припадъци.

Рискът може да бъде допълнително повишен, когато се прилага едновременно със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (selective serotonin reuptake inhibitors), инхибитори на моноаминооксидазата, невролептици, стимуланти на централната нервна система, опиати, трициклични антидепресанти, други трициклични съединения - циклобензаприн (cyclobenzaprine), фенотиазини (phenothiazines), системни стероиди или всяко вещество, което може да намали гърчовия праг - карбапенеми (carbapenems), холинергичните агенти, флуорохинолони, интерферони, хлороквин (chloroquine), мефлокин (mefloquine), линдан (lindane), теофилин (theophylline). Тези медикаменти често са епилептогенни и могат да имат адитивни ефекти в комбинация.

Очакваната честота на гърчове е около 0,4% за бупропион хидрохлорид с интермедиерно освобождаване в дози между 300 до 450 мг / ден (еквивалент на 348-522 мг / ден бупропион хидробромид), но се увеличава почти десетократно при дози от 450 мг и 600 мг / ден (еквивалентн на 522 и 696 мг / ден бупропион хидробромид).

Данните за бупропион хидрохлорид със забавено освобождаване (SR) показва честота на пристъпите приблизително 0,1% при дози до 300 мг / ден и 0,4% при 400 мг / ден.

При клиничните изпитвания общата честота на гърчовете е приблизително 0,1% при бупропион хидрохлорид с удължено освобождаване в дози до 450 мг / ден и приблизително 0,39% при 450 мг / ден.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако бупропион се прилага с медикаменти, които могат да намалят гърчовия праг, особено при пациенти в напреднала възраст, с анамнеза за припадъци или други рискови фактори - травма на главата, мозъчен тумор, тежка чернодробна цироза, метаболитни нарушения, инфекции на ЦНС, прекомерната употреба на алкохол или успокоителни, пристрастяване към опиати, кокаин или стимуланти, диабет, лечение с перорални хипогликемични средства или инсулин.

Терапията с бупропион, както и съпътстващото лечение трябва да се започнат с ниски дозировки и в зависимост от поносимостта да се увеличи дозировката.

Максималната препоръчителна доза не трябва да се надвишава.

Терапията с бупропион трябва да се прекрати при пациенти получили пристъп по време на лечението.