Взаимодействие на ЦИКЛОГЕСТ песари 400 мг * 15, CYCLOGEST pessaries 400 mg * 15 с C01EB18 - ранолазин (ranolazine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЦИКЛОГЕСТ песари 400 мг * 15, CYCLOGEST pessaries 400 mg * 15 е "G03DA04 - прогестерон (progesterone)" която взаимодейства с "C01EB18 - ранолазин (ranolazine)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с инхибитори на Р-гликопротеин ефлуксни транспортери може да увеличи пероралната бионаличност на ранолазин (ranolazine), за който ин витро е доказано, че е субстрат на Р-гликопротеина. Ранолазин може да удължи QT-интервала по дозозависим начин, като по този начин увеличени плазмени нива могат да увеличат риска от камерни аритмии, включително камерно мъждене и torsade de pointes. Въпреки това, взаимодействието не е било оценено при фармакокинетични проучвания.

Плазмените нива на ранолазин (750 мг два пъти дневно) били увеличени с приблизително 2 пъти от инхибитора на CYP450 3A4 и Р-гликопротеин верапамил (120 мг три пъти на ден), въпреки че приноса на инхибирането на Р-гликопротеин към взаимодействието е неизвестен.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако ранолазин се предписва в комбинация с Р-гликопротеин инхибитор. Фармакологичният отговор към ранолазин трябва да бъде мониториран отблизо, когато Р-гликопротеин се прибавя или премахва от терапията, и дозите на ранолазин да бъдат коригирани, ако е необходимо. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят медицинска помощ, ако изпитат симптоми, които могат да оказват настъпване на torsade de pointes, като замайване, сърцебиене или синкоп.