Взаимодействие на НЕЙЧЪРС ПЛЮС HERBAL ACTIVES ЖЪЛТ КАНТАРИОН таблетки 450 мг * 60, NATURES PLUS HERBAL ACTIVES ST. JOHNS WORT tablets 450 mg * 60 с B01AA03 - варфарин (warfarin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на НЕЙЧЪРС ПЛЮС HERBAL ACTIVES ЖЪЛТ КАНТАРИОН таблетки 450 мг * 60, NATURE'S PLUS HERBAL ACTIVES ST. JOHNS WORT tablets 450 mg * 60 е "N06AP01 - жълт кантарион (St. John's wort)" която взаимодейства с "B01AA03 - варфарин (warfarin)" по следният начин:

Да се избягва: Ограничени клинични данни предполагат, че жълтия кантарион може да намали плазмените концентрации или хипотромбинемичния ефект на варфарин и други перорални антикоагуланти. Предполагаемият механизъм се изразява в индукция на CYP450 изоензимите от съставки на жълтия кантарион. Съобщени са случаи на пациенти, стабилизирани на варфарин, чийто INR е намалял след добавянето на жълт кантарион и се е върнал към нормата само след спиране на жълтия кантарион или увеличаване на антикоагулантната доза. В едно проучване сред 10 здрави доброволци, преди лечението с жълт кантарион в продължение на 11 дни е довело до 17% намаление на площта под кривата на плазмената времева концентрация (AUC) на несвързания фенпрокумон (12 мг еднократна доза), в сравнение с плацебо.

Приложения: Като цяло, пациентите трябва да се консултират с лекар, преди да започнат да приемат каквито и да е билки или когато прибегнат към алтернативната медицина. Като се има предвид потенциала за взаимодействие и тесния терапевтичен индекс на пероралните антикоагуланти е за предпочитане тези лекарства да не се използват в комбинация с жълт кантарион. Ако те се прилагат заедно, INR трябва да се проверява често и дозата на антикоагуланта търпи промяна, особено след започване, прекратяване или промяна на дозата на жълтия кантарион при пациенти, които са стабилизирани на антикоагулантния им режим.