Взаимодействие на НЕЙЧЪРС ПЛЮС HERBAL ACTIVES ЖЪЛТ КАНТАРИОН таблетки 450 мг * 60, NATURES PLUS HERBAL ACTIVES ST. JOHNS WORT tablets 450 mg * 60 с A10BH05 - линаглиптин (linagliptin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на НЕЙЧЪРС ПЛЮС HERBAL ACTIVES ЖЪЛТ КАНТАРИОН таблетки 450 мг * 60, NATURE'S PLUS HERBAL ACTIVES ST. JOHNS WORT tablets 450 mg * 60 е "N06AP01 - жълт кантарион (St. John's wort)" която взаимодейства с "A10BH05 - линаглиптин (linagliptin)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение на линаглиптин (linagliptin) с мощни индуктори на CYP450 3A4 изоензима и/или ефлукс транспортен P-гликопротеин може да понижи значително плазмените концентрации на линаглиптин, който е субстрат на изоензима и транспортния P-гликопротеин.

Лекарственото взаимодействие може да доведе до субтерапевтични и вероятно неефективни плазмени концентрации на линаглиптин. Според лекарствената листовка, едновременното приложение на линаглиптин (5 мг орално веднъж дневно) с мощен индуктор на CYP450 3A4/P-гликопротеин - рифампин (600 мг веднъж дневно) при равновесно състояние, води до намаляване пикова плазмена концентрация (Cmax) на линаглипти с 44% и системната експозиция му (AUC) с 40%, в сравнение със самостоятелното му приложението.

Приложение: поради възможността за намаляване на ефикасността на линаглиптин, принципно трябва да се избягва едновременния му прием с мощни индуктори на CYP450 3A4 и/или P-гликопротеин като карбамазепин, дексаметазон, фенобарбитал, фенитоин, рифамисини и жълт кантарион. За пациентите, при които е показано използването на тези медикаменти, е препоръчително включването на лекарство, алтернативно на линаглиптин.

Други известни индуктори на CYP450 3A4 включват аминоглутетимид, барбитурати, бексаротен, бозентан, ефавиренц, модафинил, невирапин, както и различни други антиконвулсанти, въпреки че степента, с която си взаимодействат с линаглиптин е неизвестна. Когато едновременната употреба на тези средства е необходима, трябва да се наблюдава внимателно гликемичния статус.