Взаимодействие на НЕЙЧЪРС ПЛЮС HERBAL ACTIVES ЖЪЛТ КАНТАРИОН таблетки 450 мг * 60, NATURES PLUS HERBAL ACTIVES ST. JOHNS WORT tablets 450 mg * 60 с A10BH03 - саксаглиптин (saxagliptin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на НЕЙЧЪРС ПЛЮС HERBAL ACTIVES ЖЪЛТ КАНТАРИОН таблетки 450 мг * 60, NATURE'S PLUS HERBAL ACTIVES ST. JOHNS WORT tablets 450 mg * 60 е "N06AP01 - жълт кантарион (St. John's wort)" която взаимодейства с "A10BH03 - саксаглиптин (saxagliptin)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с индуктори на CYP450 3A4 може да понижи плазмените концентрации на саксаглиптин (saxagliptin), който се метаболизира основно от изоензима. Според листовката на продукта, приложението на еднократна доза от 5 мг на саксаглиптин в комбинация с мощен CYP450 3A4 индуктор, като рифампин 600 мг веднъж дневно в стабилна плазмена концентрация, води до намаляване на пиковата плазмена концентрация (Cmax) на саксаглиптин с 53% и системната експозиция (AUC) с 76%. Тези промени са придружени от 39% увеличение на Cmax и незначима промяна в AUC на фармакологично активния метаболит, 5-хидроксисаксаглиптин. Като цяло, инхибиращата плазменият дипептидил пептидаза-4 (DPP4) активност на саксаглиптин в продължение на 24-часов дозов интервал не е била засегната от рифампин.

Приложение: не е необходима корекция на дозата на саксаглиптин при едновременен прием с рифампин или други CYP450 3A4 индуктори. Гликемичния контрол, обаче, трябва да се следи отблизо и да се уведоми лекарят, ако има съмнения за взаимодействие.