Взаимодействие на НЕЙЧЪРС ПЛЮС HERBAL ACTIVES ЖЪЛТ КАНТАРИОН таблетки 450 мг * 60, NATURES PLUS HERBAL ACTIVES ST. JOHNS WORT tablets 450 mg * 60 с N05AX13 - палиперидон (paliperidone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на НЕЙЧЪРС ПЛЮС HERBAL ACTIVES ЖЪЛТ КАНТАРИОН таблетки 450 мг * 60, NATURE'S PLUS HERBAL ACTIVES ST. JOHNS WORT tablets 450 mg * 60 е "N06AP01 - жълт кантарион (St. John's wort)" която взаимодейства с "N05AX13 - палиперидон (paliperidone)" по следният начин:

Мониториране: едновременната употреба на мощни индуктори на Р-гликопротеин ефлуксните транспортери, като карбамазепин, може да намали плазмените концентрации на палиперидон и неговата ефикасност. Предложеният механизъм се състои в индуциране на бъбречния Р-гликопротеин. Средните максимални плазмени концентрации и системна експозиция на палиперидон се понижили с 37% и бъбречният клирънс се повишил с 35%, при същевременното прилагане на карбамазепин 200 мг два пъти дневно. По-големи дози могат да доведат до по-голямо понижаване в плазмените нива на палиперидон.

Индукцията на P-гликопротеин може да отнеме 2 до 3 седмици след началото на индуциращото лекарство, и също толкова време, за да се премахне индукцията. Други индуктори на Р-гликопротеина, като рифампин и жълт кантарион могат също да взаимодействат, въпреки че клинични данни не са били докладвани.

Приложение: пациентите трябва да бъдат наблюдавани за признаци на намалена ефикасност, при едновременното прилагане на препаратите и за 2 до 3 седмици след прибавяне на индуктор на Р-гликопротеин, премахването му или при промяна на дозите му. Коригиране дозите на палипердидон може да е необходимо.