Взаимодействие на НЕЙЧЪРС ПЛЮС HERBAL ACTIVES ЖЪЛТ КАНТАРИОН таблетки 450 мг * 60, NATURES PLUS HERBAL ACTIVES ST. JOHNS WORT tablets 450 mg * 60 с A04AD12 - апрепитант (aprepitant)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на НЕЙЧЪРС ПЛЮС HERBAL ACTIVES ЖЪЛТ КАНТАРИОН таблетки 450 мг * 60, NATURE'S PLUS HERBAL ACTIVES ST. JOHNS WORT tablets 450 mg * 60 е "N06AP01 - жълт кантарион (St. John's wort)" която взаимодейства с "A04AD12 - апрепитант (aprepitant)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с индуктори на CYP450 3A4 може да понижи плазмените концентрации на апрепитант (aprepitant), който се метаболизира основно от този изоензим. Според производителя, едновременното приложение с мощния CYP450 3A4 индуктор рифампин 600 мг/ден в продължение на 14 дни и еднократна доза от 375 мг на апрепитант на деветия ден е довело до намаление на площта под кривата на плазмената концентрация (AUC) 11 пъти и намаление на средният терминален полуживот на апрепитант 3 пъти.

Приложение: възможността за намален терапевтичен отговор на апрепитант трябва да се има предвид при едновременното приложение с CYP450 3A4 индуктори, особено мощни, като карбамазепин, рифампин и фенитоин. Фармакологичният отговор на апрепитант трябва да се следи по-внимателно всеки път, когато се добавя CYP450 3A4 индуктор или се изтегля от терапията и да се коригира дозата, ако е необходимо.