Взаимодействие на НЕЙЧЪРС ПЛЮС HERBAL ACTIVES ЖЪЛТ КАНТАРИОН таблетки 450 мг * 60, NATURES PLUS HERBAL ACTIVES ST. JOHNS WORT tablets 450 mg * 60 с C08DB01 - дилтиазем (diltiazem)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на НЕЙЧЪРС ПЛЮС HERBAL ACTIVES ЖЪЛТ КАНТАРИОН таблетки 450 мг * 60, NATURE'S PLUS HERBAL ACTIVES ST. JOHNS WORT tablets 450 mg * 60 е "N06AP01 - жълт кантарион (St. John's wort)" която взаимодейства с "C08DB01 - дилтиазем (diltiazem)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение с индуктори на CYP450 3A4 може значително да понижи плазмените концентрации на дилтиазем (diltiazem), който се метаболизира основно от изоензима. В едно проучване, едновременното приложение с индуктор като ефавиренц 600 мг дневно в продължение на 14 дни, намалява пиковата плазмена концентрация (Cmax), минималната плазмена концентрация (Cmin) и системната експозиция (AUC) на дилтиазем в доза 240 мг дневно в продължение на 21 дни, със средно 60%, 63% и 69%, при проучване с 13 души. Рифампин, друг CYP450 3A4 индуктор, е докладвано, че води до намаление на плазмените концентрации на дилтиазем до неоткриваеми нива.

Приложение: използването на дилтиазем с рифампин или други известни CYP450 3A4 индуктори, трябва да се избягва, когато е възможно и да се предприеме алтернативно лечение. Ако се налага едновременна употреба с CYP450 3A4 индуктор, трябва да се направи корекция на дозата на дилтиазем, според клиничния отговор.