Взаимодействие на НЕЙЧЪРС ПЛЮС HERBAL ACTIVES ЖЪЛТ КАНТАРИОН таблетки 450 мг * 60, NATURES PLUS HERBAL ACTIVES ST. JOHNS WORT tablets 450 mg * 60 с C03XA01 - толваптан (tolvaptan)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на НЕЙЧЪРС ПЛЮС HERBAL ACTIVES ЖЪЛТ КАНТАРИОН таблетки 450 мг * 60, NATURE'S PLUS HERBAL ACTIVES ST. JOHNS WORT tablets 450 mg * 60 е "N06AP01 - жълт кантарион (St. John's wort)" която взаимодейства с "C03XA01 - толваптан (tolvaptan)" по следният начин:

Да се избягва: съвместното приложение с индуктори на CYP450 3A4 може да намали плазмените концентрации и клиничните ефекти на толваптан (tolvaptan), който първо се метаболизира чрез изоензима. Взаимодействието е проучено с рифампин, мощен CYP450 3A4 индуктор. Според листовката на продукта, приложението на толваптан в комбинация с рифампин е довело до 85% намаление на системната експозиция (AUC) на толваптан. Не е оценено въздействието на по-малко мощни CYP450 3A4 индуктори.

Приложение: по принцип трябва да се избягва използването на толваптан с CYP450 3A4 индуктори като барбитурати, карбамазепин, фенитоин, рифамицин и жълт кантарион. Ако едновременната употреба е необходима, може да се наложи увеличаване на дозата на толваптан. Отговорът на пациента трябва да се следи и съответно да се промени дозата.