Взаимодействие на НЕЙЧЪРС ПЛЮС HERBAL ACTIVES ЖЪЛТ КАНТАРИОН таблетки 450 мг * 60, NATURES PLUS HERBAL ACTIVES ST. JOHNS WORT tablets 450 mg * 60 с B01AX06 - ривароксабан (rivaroxaban)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на НЕЙЧЪРС ПЛЮС HERBAL ACTIVES ЖЪЛТ КАНТАРИОН таблетки 450 мг * 60, NATURE'S PLUS HERBAL ACTIVES ST. JOHNS WORT tablets 450 mg * 60 е "N06AP01 - жълт кантарион (St. John's wort)" която взаимодейства с "B01AX06 - ривароксабан (rivaroxaban)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение на ривароксабан (rivaroxaban) с мощни индуктори на CYP450 3A4 изоензим и Р-гликопротеин (P-GP) може да намали значително плазмените концентрации на ривароксабан. Ривароксабан е субстрат на CYP450 3A4 изоензим, както и на ефлуксния транспортен Р-гликопротеин.

Във фармакокинетично проучване е установено, че приложението на еднократна доза ривароксабан от 20 мг с мощен индуктор на CYP3A4 изоензим и Р-гликопротеин-рифампин (титриран до 600 мг веднъж дневно) води до приблизително намаление от 22% на средната пикова плазмена концентрация (Cmax) и 50% намаление на система експозиция (AUC) на ривароксабан, с успоредно намаляване на фармакодинамичните му ефекти.

Приложение: като цяло, употребата на ривароксабан в комбинация с мощни индуктори на CYP450 3A4 изоензим и P-гликопротеин като рифампин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин или жълт кантарион, трябва да се избягва. В случаите, когато е необходима комбинирана терапия, следва да се предвиди увеличаване на дозата на ривароксабан до 20 мг дневно. Доза от 20 мг трябва да се приема с храна и фармакологичните ефекти на ривароксабан трябва да се наблюдават внимателно.