Взаимодействие на ДОПЕЛХЕРЦ АКТИВ КАЛЦИЙ + ВИТАМИНИ D3 И K таблетки * 30, DOPPELHERZ ACTIVE CALCIUM + VITAMINS D3 & K tablets * 30 с C03AA02 - хидрофлуметиазид (hydroflumethiazide)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ДОПЕЛХЕРЦ АКТИВ КАЛЦИЙ + ВИТАМИНИ D3 И K таблетки * 30, DOPPELHERZ ACTIVE CALCIUM + VITAMINS D3 & K tablets * 30 е "A11CC05 - холекалциферол (colecalciferol)" която взаимодейства с "C03AA02 - хидрофлуметиазид (hydroflumethiazide)" по следният начин:

Мониторинг: при някои пациенти едновременното приложение на тиазидни диуретици с високи дози калций и/или витамин D е докладвана хиперкалциемия. Тиазидните диуретици потискат бъбречната екскреция на калций и може също така да засили отговора на костите и бъбречните тубули към паратхормона, затова едновременната употреба с големи количества калций или витамин D може да доведе до изключително високи нива на калций в плазмата.

Пациентите, които са особено податливи към развитието на хипопаратиреоидизъм, са тези с хиперпаратиреоидизъм, пациентите лекувани от остеопороза, както и тези, които получават високи дози на витамин D. Докладвани са метаболитна алкалоза и млечно-алкален синдром по време на продължително лечение с тиазидни диуретици и калций.

Приложение: пациентите, лекувани с тиазидни диуретици, трябва да бъдат предупредени да не се лекуват сами с калций съдържащи хранителни добавки и витамин D, без първо да са консултирани от лекар. Серумният калций трябва да се проследява, когато тиазидни диуретици се прилага едновременно с високи дози калций и/или витамин D. Пациентите се съветват да потърсят лекарска помощ, при появата на признаци и симптоми на хиперкалциемия като замайване, слабост, сънливост, главоболие, болки в мускулите, анорексия, гадене, повръщане и гърчове.