Взаимодействие на КАЛИВИТА ШЕЙК УАН ШОКОЛАД 500 г, CALIVITA SHAKE ONE CHOCOLATE 500 g с L01BA01 - метотрексат (methotrexate)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на КАЛИВИТА ШЕЙК УАН ШОКОЛАД 500 г, CALIVITA SHAKE ONE CHOCOLATE 500 g е "N06BC01 - кофеин (caffeine)" която взаимодейства с "L01BA01 - метотрексат (methotrexate)" по следният начин:

Мониторинг: ограничени данни предполагат, че консумацията на по-голямо количество от 180 мг/ден на кофеин (caffeine) може да повлияе ефикасността на метотрексат MTX (methotrexate) при пациенти с ревматоиден артрит. Точният механизъм на взаимодействие не е известен, но може да бъде свързан с антагонистичния ефект на кофеина върху аденозиновите рецептори, като се счита, че противовъзпалителните свойства на MTX са резултат от натрупването на аденозин.

В проучване направено при 39 пациента, лекувани с MTX 7,5 мг на седмица без добавянето на фолиева киселина в продължение на 3 месеца, тези от тях, които приемат голямо количество кофеин, повече от 180 мг/ден са имали значително по-слабо подобрение относно сутрешната скованост и болки в ставите от изходното ниво в сравнение с пациентите с нисък прием на кофеин. Няма значителна разлика относно това взаимодействие при пациенти с умерен прием на кофеин 120 до 180 мг/ден и тези от другите две групи.

В проучване с 91 пациента на MTX терапия, 26% от тях са редовни консуматори на кофеин и са прекратили терапията с MTX, а 2% от тях са продължили лечението. Тъй като липсата на резултат от терапията с MTX е причина за прекъсването на лечението при 80% от пациентите, изследващите предполагат, че кофеинът повлиява ефикасността на MTX.

Приложение: докато не се появи повече информация, трябва да се има предвид възможността за взаимодействие, при пациенти, които консумират значителни количества кофеин или кофеин съдържащи храни и в същото време приемат метотрескат за ревматоиден артрит. При появата на съмнение за взаимодействие или при неуспех в лечението, е необходимо да се ограничи приема на кофеин.