Взаимодействие на ЖЪЛТ КАНТАРИОН капсули * 60 ЦВЕТИТА ХЕРБАЛ, ST. JOHNS WORT capsules * 60 CVETITA HERBAL с C10AA01

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЖЪЛТ КАНТАРИОН капсули * 60 ЦВЕТИТА ХЕРБАЛ, ST. JOHN'S WORT capsules * 60 CVETITA HERBAL е "N06AP01 - жълт кантарион (St. John's wort)" която взаимодейства с "C10AA01 - симвастатин (simvastatin)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с жълт кантарион може да намали плазмените концентрации на някои HMG-CoA редуктазни инхибитори и/или на техните метаболити. Взаимодействието е било докладвано конкретно за симвастатин и неговия фармакологично активен метаболит. Механизмът се състои в увеличен first-pass метаболизъм (метаболизъм на първо преминаване) на симвастатин, поради индуциране на чернодробната и чревната CYP450 3A4 активност от съставките на жълтия кантарион. Понижена абсорбция на симвастатин, вследствие индуциране на чревните Р-гликопротеин лекарствени ефлуксни помпи, може също да играе известна роля.

При 8 здрави мъже доброволци, жълт кантарион (300 мг перорално по три пъти на ден за 14 дни) понижил средната системна експозиция на симавастатин хидроксилова киселина (от единична перорална доза симвастатин от 10 мг) с 62%, в сравнение с плацебо. Пиковата плазмена концентрация на симвастатин и метаболита, както и системната експозиция на симвастатин също се понижили, но разликите не били статистически значими. От друга страна, жълт кантарион нямал никакъв ефект върху фармакокинетиката на правастатин.

Приложение: тъй като клинични данни липсват, вероятността от намален терапевтичен отговор към симвастатин трябва да се има предвид при пациенти, които са лекувани същевременно с жълт кантарион. Други HMG-CoA редуктазни инхибитори, които са субстрати на CYP450 3A4 и Р-гликопротеина, като ловастатин и аторвастатин, също се очаква да взаимодействат по сходен начин с жълт кантарион. Флувастатин, правастатин и розувастатин не се очаква да участват в това взаимодействие и могат да бъдат подходяща алтернатива при пациенти, лекувани с жълт кантарион.

Обратно към списък с взаимодействия на ЖЪЛТ КАНТАРИОН капсули * 60 ЦВЕТИТА ХЕРБАЛ, ST. JOHN'S WORT capsules * 60 CVETITA HERBAL

Взаимодействие на ЖЪЛТ КАНТАРИОН капсули * 60 ЦВЕТИТА ХЕРБАЛ, ST. JOHNS WORT capsules * 60 CVETITA HERBAL с C10AA01 - симвастатин (simvastatin)

Взаимодействие на ЖЪЛТ КАНТАРИОН капсули * 60 ЦВЕТИТА ХЕРБАЛ, ST. JOHN'S WORT capsules * 60 CVETITA HERBAL с лекарства и продукти съдържащи C10AA01 - симвастатин (simvastatin)