Взаимодействие на ЕСПИРО таблетки 50 мг * 30, ESPIRO tablets 50 mg * 30 с J02AB01 - миконазол (miconazole)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЕСПИРО таблетки 50 мг * 30, ESPIRO tablets 50 mg * 30 е "C03DA04 - еплеренон (eplerenone)" която взаимодейства с "J02AB01 - миконазол (miconazole)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с инхибитори на CYP450 3A4, включително азолови антимикотици може да повиши плазмените концентрации на еплеренон (eplerenone), който първо се метаболизира чрез изоензима. При фармакокинетични проучвания, администрацията на еплеренон 100 мг еднократна доза с мощния инхибитор кетоконазол 200 мг два пъти дневно води до 1,7-кратно увеличение на пиковата плазмена концентрация (Cmax) на еплеренон и 5,4-кратно повишаване на системната експозиция (AUC), докато при приложение с други CYP450 3A4 инхибитори, като еритромицин 500 мг два пъти дневно, верапамил 240 мг веднъж дневно, саквинавир 1200 мг три пъти дневно или флуконазол 200 мг веднъж дневно води до увеличаване на Cmax на еплеренон от 1,4 до 1,6 пъти и AUC 2,0 до 2,9 пъти. Това взаимодействие не е проучвано с миконазолови букални таблетки. Въпреки че е ограничена системната абсорбция след преминаването през лигавицата на устната кухина, потенциал за взаимодействие с лекарства, метаболизирани от CYP450 3A4 като еплеренон не може да се изключи.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако еплеренон се предписва в комбинация с миконазолови препарати преминаващи през лигавиците. Може да е подходящо коригиране на дозата, както и клинично и лабораторно наблюдение, когато миконазол се добавя или изтегля от терапия.