Âçàèìîäåéñòâèÿ

Âçàèìîäåéñòâèå íà ÎÑÒÐÎÂÈÒ ÏÚÌÏ ÏÐÅ - ÓÚÐÊÀÓÒ ÔÎÐÌÓËÀ 500 ã, OSTRVIT PRE-WORKOUT FORMULA 500 g ñ J01MA02 - öèïðîôëîêñàöèí (ciprofloxacin)

Òîâà âçàèìîäåéñòâèå å óìåðåíî êëèíè÷íî çíà÷èìî. Ïðè âúçìîæíîñò èçáÿãâàéòå êîìáèíàöèèòå! Èçêëþ÷åíèå ñà ñëó÷àèòå, êîãàòî ñå íàëàãà ëå÷åíèå ïîðàäè ñïåöèôè÷íè íóæäè.

Åäíà îò àêòèâíèòå ñúñòàâêè íà ÎÑÒÐÎÂÈÒ ÏÚÌÏ ÏÐÅ - ÓÚÐÊÀÓÒ ÔÎÐÌÓËÀ 500 ã, OSTRVIT PRE-WORKOUT FORMULA 500 g å "N06BC01 - êîôåèí (caffeine)" êîÿòî âçàèìîäåéñòâà ñ "J01MA02 - öèïðîôëîêñàöèí (ciprofloxacin)" ïî ñëåäíèÿò íà÷èí:

Ìîíèòîðèíã: åäíîâðåìåííîòî ïðèëîæåíèå íà êîôåèí ñ íÿêîè êâèíîëîíè ìîæå äà ïîâèøè ïëàçìåíèòå êîíöåíòðàöèè è ôàðìàêîëîãè÷íèòå åôåêòè íà êîôåèí, ïîðàäè èíõèáèðàíå íà CYP450 1A2 ìåòàáîëèçìà íà êîôåèí.

Êâèíîëîíèòå, êîèòî ìîãàò äà èíõèáèðàò CYP450 1A2 âêëþ÷âàò öèïðîôëîêñàöèí, åíîêñàöèí, ãðåïàôëîêñàöèí, íàëèäèêñîâà êèñåëèíà, íîðôëîêñàöèí è ïåôëîêñàöèí (íå âñè÷êè íàëè÷íè íà ïàçàðà). Ïðè çäðàâè äîáðîâîëöè, åíîêñàöèí (100 äî 400 ìã äâà ïúòè äíåâíî) ïîâèøàâà ñèñòåìíà åêñïîçèöèÿ (AUC) íà êîôåèí îò 2-âà äî 5 ïúòè è íàìàëÿâà íåãîâèÿ êëèðúíñ ñ îêîëî 80%. Ïèïåìèäîâàòà êèñåëèíà (îò 400 äî 800 ìã äâà ïúòè äíåâíî) ïîâèøàâà AUC íà êîôåèí îò 2-âà äî 3 ïúòè è íàìàëÿâà íåãîâèÿ êëèðúíñ ñ îêîëî 60%.

Öèïðîôëîêñàöèí (250 äî 750 ìã äâà ïúòè äíåâíî) ïîâèøàâà AUC è åëèìèíàöèîííèÿ ïîëóæèâîò íà êîôåèí ñ 50% äî íàä 100% è íàìàëÿâà íåãîâèÿ êëèðúíñ ñ 30% äî 50%. Íîðôëîêñàöèí 400 ìã äâà ïúòè äíåâíî ïîâèøàâà AUC íà êîôåèí ñ 16%, à äîçà îò 800 ìã äâà ïúòè äíåâíî ïîâèøàâà AUC íà êîôåèí ñ 52% è íàìàëÿâà íåãîâèÿ êëèðúíñ ñ 35%. Äîêàçàíî å, ÷å ïåôëîêñàöèí (400 ìã äâà ïúòè äíåâíî) íàìàëÿâà êëèðúíñ íà êîôåèí ñ 47%.

Ïðèëîæåíèå: ïàöèåíòè, èçïîëçâàùè êîôåèí-ñúäúðæàùè ïðîäóêòè òðÿáâà äà áúäàò ïðåäóïðåäåíè, ÷å åäíîâðåìåííîòî èì ïðèëîæåíèå ñ àíòèáèîòèöè îò ãðóïàòà íà êâèíîëîíèòå, êîèòî ïîòèñêàò CYP450 1A2, óâåëè÷àâà ïîÿâàòà íà íåæåëàíè ëåêàðñòâåíè ðåàêöèè êàòî ãëàâîáîëèå, òðåìîð, áåçïîêîéñòâî, íåðâíîñò, áåçñúíèå, òàõèêàðäèÿ è àðòåðèàëíî íàëÿãàíå.

Ïðèåìúò íà êîôåèí òðÿáâà äà áúäå îãðàíè÷åí ïðè âêëþ÷âàíå íà âèñîêè äîçè îò òåçè êâèíîëîíè. Ïðè ñúìíåíèå çà âçàèìîäåéñòâèå, äðóãè êâèíîëîíè êàòî ãàòèôëîêñàöèí, ãåìèôëîêñàöèí, ëåâîôëîêñàöèí, ëîìåôëîêñàöèí, ìîêñèôëîêñàöèí è îôëîêñàöèí ìîãà äà ñå èçïîëçâàò, òúé êàòî ñå ñìÿòà, ÷å èìàò ìàëúê èëè íÿìàò åôåêò âúðõó CYP450 1A2 èëè ñà ïîêàçàëè, ÷å íå âçàèìîäåéñòâàò ñ êîôåèí.

Îáðàòíî êúì ñïèñúê ñ âçàèìîäåéñòâèÿ íà ÎÑÒÐÎÂÈÒ ÏÚÌÏ ÏÐÅ - ÓÚÐÊÀÓÒ ÔÎÐÌÓËÀ 500 ã, OSTRVIT PRE-WORKOUT FORMULA 500 g

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