Взаимодействие на НЕКСЕТИН капсули 40 мг * 30 НОБЕЛ, NEXETIN capsules 40 mg * 30 NOBEL с N05AH02 - клозапин (clozapine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на НЕКСЕТИН капсули 40 мг * 30 НОБЕЛ, NEXETIN capsules 40 mg * 30 NOBEL е "N06AX21 - дулоксетин (duloxetine)" която взаимодейства с "N05AH02 - клозапин (clozapine)" по следният начин:

Мониториране: дулоксетин (duloxetine) е умерен инхибитор на CYP450 2D6 и може да увеличи плазмените концентрации на лекарства, които са субстрати на този изоензим. Според листовката на продукта, когато дулоксетин (60 мг два пъти на ден) бил приложен с единична доза дезипрамин от 50 мг(субстрат на CYP450 2D6), системната експозиция на дезипрамин се увеличила 3 пъти. От друга страна, много субстрати на CYP450 2D6 могат също да бъдат конкурентни или неконкурентни инхибитори на дулоксетин, който частично се метаболизира от CYP450 2D6.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако дулоксетин трябва да се прилага едновременно с лекарства, които се подлагат на метаболизиране от CYP450 2D6, особено тези с тесен терапевтичен диапазон, като трициклични антидепресанти, фенотиазини, бета-блокери и антиаритмици от клас ІС (например пропафенон, флекаинид). По-ниска начална доза, както и клинично и лабораторно мониториране, може да бъде подходящо за някои лекарства.