Взаимодействие на АМИКС LEU HICA ЛЕВЦИНОВА КИСЕЛИНА + NOP 47 450 гр., AMIX LEU HICA WITH NOP 47 450 g с L01BA01 - метотрексат (methotrexate)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на АМИКС LEU HICA ЛЕВЦИНОВА КИСЕЛИНА + NOP 47 450 гр., AMIX LEU HICA WITH NOP 47 450 g е "N06BC01 - кофеин (caffeine)" която взаимодейства с "L01BA01 - метотрексат (methotrexate)" по следният начин:

Мониторинг: ограничени данни предполагат, че консумацията на по-голямо количество от 180 мг/ден на кофеин (caffeine) може да повлияе ефикасността на метотрексат MTX (methotrexate) при пациенти с ревматоиден артрит. Точният механизъм на взаимодействие не е известен, но може да бъде свързан с антагонистичния ефект на кофеина върху аденозиновите рецептори, като се счита, че противовъзпалителните свойства на MTX са резултат от натрупването на аденозин.

В проучване направено при 39 пациента, лекувани с MTX 7,5 мг на седмица без добавянето на фолиева киселина в продължение на 3 месеца, тези от тях, които приемат голямо количество кофеин, повече от 180 мг/ден са имали значително по-слабо подобрение относно сутрешната скованост и болки в ставите от изходното ниво в сравнение с пациентите с нисък прием на кофеин. Няма значителна разлика относно това взаимодействие при пациенти с умерен прием на кофеин 120 до 180 мг/ден и тези от другите две групи.

В проучване с 91 пациента на MTX терапия, 26% от тях са редовни консуматори на кофеин и са прекратили терапията с MTX, а 2% от тях са продължили лечението. Тъй като липсата на резултат от терапията с MTX е причина за прекъсването на лечението при 80% от пациентите, изследващите предполагат, че кофеинът повлиява ефикасността на MTX.

Приложение: докато не се появи повече информация, трябва да се има предвид възможността за взаимодействие, при пациенти, които консумират значителни количества кофеин или кофеин съдържащи храни и в същото време приемат метотрескат за ревматоиден артрит. При появата на съмнение за взаимодействие или при неуспех в лечението, е необходимо да се ограничи приема на кофеин.