Взаимодействие на ФИЗАЛИС ЖЪЛТ КАНТАРИОН тинктура 100 мл, PHYSALIS HYPERICUM PERFORATUM 100 ml с N03AF02 - окскарбазепин (oxcarbazepine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ФИЗАЛИС ЖЪЛТ КАНТАРИОН тинктура 100 мл, PHYSALIS HYPERICUM PERFORATUM 100 ml е "N06AP01 - жълт кантарион (St. John's wort)" която взаимодейства с "N03AF02 - окскарбазепин (oxcarbazepine)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с мощни индуктори на CYP450 може да намали плазмените концентрации на фармакологично активния 10-монохидрокси метаболит на окскарбазепин (oxcarbazepine). Прилагането на окскарбазепин по 900 мг дневно в комбинация с карбамазепин 400 до 2000 мг дневно е довело до средно понижаване плазмените концентрации на 10-монохидрокси метаболит с приблизително 40%. Прилагането на фенитоин по 250 до 500 мг/ден и фенобарбитал 100 до 150 мг дневно, понижило плазмените концентрации на 10-монохидрокси метаболит с приблизително 30% и 25%.

Тъй като 10-монохидрокси метаболит е отговорен за повечето фармакологични ефекти на окскарбазепин, вероятността от променена антиконвулсантна активност трябва да се има предвид. Окскарбазепин нямал значителен ефект върху фармакокинетиката на карбамазепин и фенобарбитал, но увеличил плазмените концентрации на фенитоин с 40%, когато бил приложен в дози по-големи от 1200 мг дневно.

Приложение: вероятността от намалени терапевтични ефекти на окскарбазепин трябва да се има предвид, когато се използва в комбинация с мощен CYP450-индуктор, като карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон (който се метаболизира до фенобарбитал), рифампин и жълт кантарион. Клинично наблюдение отблизо и лабораторно мониториране се препоръчва, когато CYP450-индуктор се прибавя или премахва от терапия с окскарбазепин, и дозите трябва да бъдат коригирани, ако е необходимо.