Взаимодействие на ЕЛЕВИТ капсули * 30 BAYER, ELEVIT capsules * 30 BAYER с B01AC04 - клопидогрел (clopidogrel)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЕЛЕВИТ капсули * 30 BAYER, ELEVIT capsules * 30 BAYER е "C10AX06 - омега-3-триглицериди, вкл. други естери и киселини (omega-3-triglycerides incl. other esters and acids)" която взаимодейства с "B01AC04 - клопидогрел (clopidogrel)" по следният начин:

Мониторинг: омега-3 мастни киселини като рибено масло могат да усилят фармакологичните ефекти на антикоагуланти и други лекарства, които повлияват хемостазата като тромбоцитни инхибитори, тромбинови инхибитори, тромболитични средства и декстран.

Точният механизъм на това взаимодействие не е известен.

Омега-3 мастни киселини могат да притежават лека антитромбоцитна и хипокоагулантна активност.

При някои проучвания, тези вещества намаляват образуването на тромбин, плазмените нива на фибриноген, протромбин и коагулационните фактори V, VII и Х.

Доказано е удължаване времето на кървене, въпреки че не са надхвърлени нормалните граници и не е довело до клинично значимо кървене.

Лекарствено взаимодействието е било заподозряно в случай на 67-годишна жена, лекувана с варфарин (warfarin) за 1,5 години, при която се наблюдава увеличаване на INR от 2,8 в предходния месец до 4.3 около една седмица след удвояване дозата на рибеното масло от 1000-2000 мг/ден.

Преди увеличението, INR индекса е бил в стабилни стойности при приложението на варфарин 1,5 мг/ден продължение на 5 месеца. Пациентката е била посъветвана да намали консумацията на рибеното масло до 1000 мг/ден, а дозата на варфарин се намалява до 1 мг на ден. Осем дни по-късно, нейният INR е бил 1.6 и дозата на варфарина се увеличила до 1,5 мг/ден. INR на пациента впоследствие се връща в терапевтичния диапазон.

Приложение: като цяло пациентите трябва да се консултират с лекар преди да приемат някакви билкови и хранителни добавки.

Пациенти използващи омега-3 мастни киселини в комбинация с антикоагуланти или други лекарства, които повлияват хемостазата трябва да бъдат предупредени за възможността за повишен риск от хеморагични усложнения.