Взаимодействие на САНДИМУН НЕОРАЛ перорален разтвор 100 мг / мл 50 мл, SANDIMMUN NEORAL pral solution 100 mg / ml 50 ml с L01XX32 - бортезомиб (bortezomib)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на САНДИМУН НЕОРАЛ перорален разтвор 100 мг / мл 50 мл, SANDIMMUN NEORAL pral solution 100 mg / ml 50 ml е "L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)" която взаимодейства с "L01XX32 - бортезомиб (bortezomib)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с инхибитори на CYP450 3A4 може да повиши плазмените концентрации на бортезомиб (bortezomib), който първо се метаболизира чрез изоензима. В проучване с 12 пациента, приложението на бортезомиб с мощния инхибитор кетоконазол е довело до 35% увеличение на средната системна експозиция (AUC) на бортезомиб, в сравнение с приложението, без кетоконазол.

Приложение: фармакологичният отговор на бортезомиб трябва да се следи по-внимателно всеки път, когато се добавя CYP450 3A4 инхибитор или се изтегля от терапия и да се коригира дозата, ако е необходимо. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани за развитието на потенциални признаци на токсичност от бортезомиб като периферна невропатия, ортостатична хипотония, тромбоцитопения и неутропения.