Взаимодействие на САНДИМУН НЕОРАЛ перорален разтвор 100 мг / мл 50 мл, SANDIMMUN NEORAL pral solution 100 mg / ml 50 ml с L01XE06 - дазатиниб (dasatinib)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на САНДИМУН НЕОРАЛ перорален разтвор 100 мг / мл 50 мл, SANDIMMUN NEORAL pral solution 100 mg / ml 50 ml е "L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)" която взаимодейства с "L01XE06 - дазатиниб (dasatinib)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с инхибитори на CYP450 3A4 може да повиши плазмената концентрация и фармакологичните ефекти на дазатиниб (dasatinib), който първо се метаболизира чрез изоензима. В проучване за лекарствени взаимодействия при 18 пациента със солидни тумори, едновременното приложение на дазатиниб 20 мг веднъж дневно с мощен инхибитор кетоконазол 200 мг два пъти дневно, е довело до увеличаване на пиковата плазмена концентрация (Cmax) на дазатиниб и системната му експозиция (AUC) около 4 пъти и съответно 5 пъти, в сравнение с приложение без кетоконазол. Няма налични данни за приложението на дазатиниб в комбинация с други CYP450 3A4 инхибитори. Теоретично, е възможно противоположно взаимодействие, тъй като много CYP450 3A4 инхибитори са също субстрати на изоензима, а дазатиниб е инхибитор.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако дазатиниб се използва в комбинация с умерени CYP450 3A4 инхибитори. Препоръчва се внимателно наблюдение за токсичност например, миелосупресия, кървене, задържане на течности и дозата на дазатиниб да се коригира, ако е необходимо. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани за променена ефикасност и безопасност на едновременно прилаганото лекарство.