Взаимодействие на САНДИМУН НЕОРАЛ перорален разтвор 100 мг / мл 50 мл, SANDIMMUN NEORAL pral solution 100 mg / ml 50 ml с G04BD10 - дарифенацин (darifenacin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на САНДИМУН НЕОРАЛ перорален разтвор 100 мг / мл 50 мл, SANDIMMUN NEORAL pral solution 100 mg / ml 50 ml е "L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)" която взаимодейства с "G04BD10 - дарифенацин (darifenacin)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с инхибитори на CYP450 2D6 и/или 3A4 може да повиши плазмените концентрации на дарифенацин (darifenacin), който е субстрат на тези изоензими. Според листовката, едновременното прилагане на дарифенацин 30 мг веднъж дневно със смесения CYP450 инхибитор циметидин е довело до 42% увеличение на средната пикова плазмена концентрация (Cmax) на дарифенацин и 34% увеличение на системната експозиция (AUC) в сравнение с приложението само на дарифенацин. Мощния CYP450 2D6 инхибитор пароксетин 20 мг е увеличил AUC на стабилната плазмена концентрация на дарифенацин 30 мг веднъж дневно с 33%. Еритромицинът, CYP450 3A4 инхибитор, повишава средната Cmax и AUC на дарифенацин 30 мг веднъж дневно със 128% и съответно 95%. Флуконазол, друг CYP450 3A4 инхибитор, води до повишаване на тези стойности с 88% и 84%.

Приложение: фармакологичният отговор на дарифенацин трябва да се следи по-внимателно, когато CYP450 2D6 и/или 3A4 инхибитор се добавя или изтегля от терапия и дозата на дарифенацин да се коригира, ако е необходимо. Пациентите трябва да се свържат със своя лекар, ако получат неоправдани неблагоприятни ефекти на дарифенацин като силна коремна болка или запек за 3 или повече дни.