Взаимодействие на РЕБИФ инжекционен разтвор в патрон 44 мкг. / 0.5 мл. * 4, REBIF solution for injection 44 mcg. / 0.5 ml. * 4 с B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на РЕБИФ инжекционен разтвор в патрон 44 мкг. / 0.5 мл. * 4, REBIF solution for injection 44 mcg. / 0.5 ml. * 4 е "L03AB07 - интерферон бета-1а (interferon beta-1a)" която взаимодейства с "B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)" по следният начин:

Мониторинг: интерфероните (interferons) може да повиши плазмените концентрации и фармакологичните ефекти на варфарин (warfarin) и други антикоагуланти. В литературата се среща най-малко един случай на това взаимодействие. Механизмът е неизвестен, но може да бъде свързан с интерферон индуцирана супресия на чернодробните CYP450 ензими. Физиологични събития и лекарства, индуциращи синтеза на интерферон например вирусна инфекция, противогрипна ваксинация също са били докладвани като причина за понижаване метаболизма и потенциране ефектите на някои лекарства, включително варфарин.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако орални антикоагуланти се прилагат с интерферон. При пациенти със стабилизиран антикоагулантен режим INR трябва да се следи внимателно и дозата на антикоагуланта да се коригира, особено след започване или спиране на лечението с интерферон.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани незабавно да съобщават на своя лекар за всякакви признаци на кървене, болка, подуване, главоболие, виене на свят, слабост, продължително кървене от рани, увеличаване на менструалното кървене, вагинално кървене, кървене от носа, кървене на венците от четка за зъби, необичайно кървене или образуване на синини, червена или кафява урина или червени или черни изпражнения.