Взаимодействие на ЛЕНЗЕТО трансдермален спрей, разтвор 8.1 мл, LENZETTO transdermal spray, solution 8.1 ml с C03XA02 - кониваптан (conivaptan)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЛЕНЗЕТО трансдермален спрей, разтвор 8.1 мл, LENZETTO transdermal spray, solution 8.1 ml е "G03CA03 - естрадиол (estradiol)" която взаимодейства с "C03XA02 - кониваптан (conivaptan)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на кониваптан (conivaptan) с лекарства, които са субстрати на CYP450 3A4 изоензим, може да увеличи плазмените им концентрации. Механизмът на взаимодействие е намален клирънс поради инхибиране на активността на CYP450 3A4 от кониваптан.

При фармакокинетични проучвания с лекарства, които се метаболизират основно от CYP450 3A4 като мидазолам, симвастатин и амлодипин, се наблюдава повишение на системната експозиция (AUC) на кониваптан от 2-ва до 3 пъти.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато кониваптан се използва едновременно с лекарства, които се подлагат на метаболизма от CYP450 3A4, особено тези с тесен терапевтичен диапазон. За някои лекарства (субстрати на CYP450 3A4) е подходящо коригиране на дозата, както и клинично и лабораторно наблюдение, когато кониваптан се включва или изключва от терапия или комбинацията напълно се избягва.

В случаите, когато в клиничната практика се взима решение за изключване на съпътстващо лечение с лекарства, които са субстрати на CYP450 в препоръчваните дози, лекарите трябва да предвидят подходящ период от време след изключване на кониваптан, преди повторното включване на тези лекарства (субстрати на CYP450 3A4).