Взаимодействие на БУЛГАРИКУС ЖЪЛТ КАНТАРИОН капсули 300 мг. * 60, BULGARICUS ST. JOHNS WORT capsules 300 mg. * 60 с N05AX13 - палиперидон (paliperidone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на БУЛГАРИКУС ЖЪЛТ КАНТАРИОН капсули 300 мг. * 60, BULGARICUS ST. JOHN'S WORT capsules 300 mg. * 60 е "N06AP01 - жълт кантарион (St. John's wort)" която взаимодейства с "N05AX13 - палиперидон (paliperidone)" по следният начин:

Мониториране: едновременната употреба на мощни индуктори на Р-гликопротеин ефлуксните транспортери, като карбамазепин, може да намали плазмените концентрации на палиперидон и неговата ефикасност. Предложеният механизъм се състои в индуциране на бъбречния Р-гликопротеин. Средните максимални плазмени концентрации и системна експозиция на палиперидон се понижили с 37% и бъбречният клирънс се повишил с 35%, при същевременното прилагане на карбамазепин 200 мг два пъти дневно. По-големи дози могат да доведат до по-голямо понижаване в плазмените нива на палиперидон.

Индукцията на P-гликопротеин може да отнеме 2 до 3 седмици след началото на индуциращото лекарство, и също толкова време, за да се премахне индукцията. Други индуктори на Р-гликопротеина, като рифампин и жълт кантарион могат също да взаимодействат, въпреки че клинични данни не са били докладвани.

Приложение: пациентите трябва да бъдат наблюдавани за признаци на намалена ефикасност, при едновременното прилагане на препаратите и за 2 до 3 седмици след прибавяне на индуктор на Р-гликопротеин, премахването му или при промяна на дозите му. Коригиране дозите на палипердидон може да е необходимо.