Взаимодействие на БУЛГАРИКУС ЖЪЛТ КАНТАРИОН капсули 300 мг. * 60, BULGARICUS ST. JOHNS WORT capsules 300 mg. * 60 с C10AA01

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на БУЛГАРИКУС ЖЪЛТ КАНТАРИОН капсули 300 мг. * 60, BULGARICUS ST. JOHN'S WORT capsules 300 mg. * 60 е "N06AP01 - жълт кантарион (St. John's wort)" която взаимодейства с "C10AA01 - симвастатин (simvastatin)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с жълт кантарион може да намали плазмените концентрации на някои HMG-CoA редуктазни инхибитори и/или на техните метаболити. Взаимодействието е било докладвано конкретно за симвастатин и неговия фармакологично активен метаболит. Механизмът се състои в увеличен first-pass метаболизъм (метаболизъм на първо преминаване) на симвастатин, поради индуциране на чернодробната и чревната CYP450 3A4 активност от съставките на жълтия кантарион. Понижена абсорбция на симвастатин, вследствие индуциране на чревните Р-гликопротеин лекарствени ефлуксни помпи, може също да играе известна роля.

При 8 здрави мъже доброволци, жълт кантарион (300 мг перорално по три пъти на ден за 14 дни) понижил средната системна експозиция на симавастатин хидроксилова киселина (от единична перорална доза симвастатин от 10 мг) с 62%, в сравнение с плацебо. Пиковата плазмена концентрация на симвастатин и метаболита, както и системната експозиция на симвастатин също се понижили, но разликите не били статистически значими. От друга страна, жълт кантарион нямал никакъв ефект върху фармакокинетиката на правастатин.

Приложение: тъй като клинични данни липсват, вероятността от намален терапевтичен отговор към симвастатин трябва да се има предвид при пациенти, които са лекувани същевременно с жълт кантарион. Други HMG-CoA редуктазни инхибитори, които са субстрати на CYP450 3A4 и Р-гликопротеина, като ловастатин и аторвастатин, също се очаква да взаимодействат по сходен начин с жълт кантарион. Флувастатин, правастатин и розувастатин не се очаква да участват в това взаимодействие и могат да бъдат подходяща алтернатива при пациенти, лекувани с жълт кантарион.

Обратно към списък с взаимодействия на БУЛГАРИКУС ЖЪЛТ КАНТАРИОН капсули 300 мг. * 60, BULGARICUS ST. JOHN'S WORT capsules 300 mg. * 60

Взаимодействие на БУЛГАРИКУС ЖЪЛТ КАНТАРИОН капсули 300 мг. * 60, BULGARICUS ST. JOHNS WORT capsules 300 mg. * 60 с C10AA01 - симвастатин (simvastatin)

Взаимодействие на БУЛГАРИКУС ЖЪЛТ КАНТАРИОН капсули 300 мг. * 60, BULGARICUS ST. JOHN'S WORT capsules 300 mg. * 60 с лекарства и продукти съдържащи C10AA01 - симвастатин (simvastatin)