Взаимодействие на САНДИМУН НЕОРАЛ меки капсули 25 мг * 50, SANDIMMUN NEORAL capsules 25 mg * 50 с H02AB04 - метилпреднизолон (methylprednisolone)
Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.
Една от активните съставки на САНДИМУН НЕОРАЛ меки капсули 25 мг * 50, SANDIMMUN NEORAL capsules 25 mg * 50 е "L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)" която взаимодейства с "H02AB04 - метилпреднизолон (methylprednisolone)" по следният начин:
Мониториране: едновременното прилагане на циклоспорин (cyclosporine) с кортикостероид може да доведе до променени (обикновено увеличени) плазмени концентрации на едното или двете лекарства. Циклоспорин и кортикостероидите се подлагат на метаболизиране основно от CYP450 3A4, като по този начин може да настъпи инхибиране на метаболитния клирънс при едновременно прилагане на лекарствата.
Докладвано е, че плазмените концентрации на преднизолон се увеличават при същевременно прилагане на циклоспорин при пациенти с трансплантация, водещо до поява на симптоми на хиперкортицизъм. От друга страна, плазмените нива на циклоспорин се увеличили след прибавяне на метилпреднизолон към терапията на група пациенти, лекувани за предотвратяване отхвърляне на трансплантанта, някои от които се нуждаели от понижаване дозите на циклоспорин. Съществуват също изолирани доклади за припадъци при пациенти, получаващи циклоспорин с високи дози метилпреднизолон, въпреки че причинно-следствена връзка не била установена.
Клинични данни не са налични за други кортикостероиди. Въпреки че се смята, че всички кортикостероиди са субстрати на CYP450 3A4 и заради това могат конкурентно да инхибират метаболизма на циклоспорин, докладвано е, че дексаметазон и преднизолон също индуцират този изоензим, като по този начин те могат да понижат нивата на циклоспорин.
Приложение: повишено внимание е препоръчително при едновременно прилагане на циклоспорин и кортикостероиди или адренокортикотропни препарати (които увеличават ендогенните кортикостероиди). Фармакологичният отговор и/или плазмените нива на лекарствата трябва да бъдат мониторирани отблизо, винаги когато единия или другия препарат се прибавя или премахва от терапията, при пациенти със стабилен терапевтичен режим, и дозите да бъдат коригирани, ако е необходимо.
При едновременно прилагане на лекарствата, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за симптоми на хиперкотицизъм (например акне, лесна поява на синини, фациес луната, оток, хирзутизъм, бизонска гърбица, стрии по кожата) и циклоспоринова токсичност (например бъбречна дисфункция, хипертония, конвулсии, тремор).
Обратно към списък с взаимодействия на САНДИМУН НЕОРАЛ меки капсули 25 мг * 50, SANDIMMUN NEORAL capsules 25 mg * 50Взаимодействие на САНДИМУН НЕОРАЛ меки капсули 25 мг * 50, SANDIMMUN NEORAL capsules 25 mg * 50 с лекарства и продукти съдържащи H02AB04 - метилпреднизолон (methylprednisolone)
- ДЕПО-МЕДРОЛ инжекционна суспензия 80 мг 2 мл * 1 PFIZER
- ДЕПО-МЕДРОЛ инжекционна суспензия 40 мг / 1 мл * 1 PFIZER
- МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН КОРТИКО таблетки 4 мг * 20
- МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН ампули 15.78 мг * 1 СОФАРМА
- МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН ампули 40 мг * 1 СОФАРМА
- МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН ампули 125 мг * 5 СОФАРМА
- МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН ампули 250 мг * 1 СОФАРМА
- МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН прах и разтворител за инжекционен разтвор 15.78 мг * 10 СОФАРМА
- СОЛУ-МЕДРОЛ фл. 125 мг./2 мл. * 1
- СОЛУ-МЕДРОЛ фл. 250 мг. + разтворител
- СОЛУ-МЕДРОЛ фл. 40 мг.
- МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН ампули 6.31 мг 1 мл * 1 СОФАРМА
- УРБАЗОН RETARD 0.008 * 20 др.
- МЕДРОЛ табл. 4 мг. * 30
- МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН ампули 6.31 мг * 10 СОФАРМА
- МЕДРОЛ таблетки 4 мг * 100
- МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН ампули 40 мг * 10 СОФАРМА
- МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН табл. 4 мг. * 100
- МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН КОРТИКО таблетки 16 мг * 20
- СОФАЗОЛОН прах и разтворител за инжекционен разтвор 40 мг * 8
- МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН прах и разтворител за инжекционен разтвор 250 мг 5 мл * 5
- СОФАЗОЛОН прах и разтворител за инжекционен разтвор 40 мг * 40 СОФАРМА
- ЛИСАМЕТИЛ прах и разтворител за инжекционен разтвор 40 мг 2 мл * 1
- СОФАЗОЛОН прах и разтворител за инжекционен разтвор 40 мг * 10 СОФАРМА