Взаимодействие на САНДИМУН НЕОРАЛ меки капсули 25 мг * 50, SANDIMMUN NEORAL capsules 25 mg * 50 с H01CB03 - ланреотид (lanreotide)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на САНДИМУН НЕОРАЛ меки капсули 25 мг * 50, SANDIMMUN NEORAL capsules 25 mg * 50 е "L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)" която взаимодейства с "H01CB03 - ланреотид (lanreotide)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с аналози на соматостатина (например октреотид, ланреотид) може да намали кръвните концентрации на циклоспорин (cyclosporine). Механизмът на взаимодействието е неизвестен, но може да включва понижаване на чревната абсорбция на циклоспорин.

В един доклад, пациент с бъбречна трансплантация и сегментна трансплантация на панкреас, получавал азатиоприн, метилпреднизолон и циклоспорин, изпитал предполагаем епизод на отхвърляне на трансплантанта във връзка с намалени циклоспоринови нива, малко след започване приема на октреотид. Минималните циклоспоринови нива паднали под границите на уловимото, докато серумния креатинин се увеличил драматично.

В други случаи, значително понижаване нивата на циклоспорин, понякога до неустановими граници, е било докладвано в рамките на 24 до 48 часа след започване прием на октреотид. НЕ са налични данни за ланреотид, въпреки че подобно взаимодействие теоретично е възможно.

Приложение: фармакологичните ефекти и концентрацията на циклоспорин в кръвта трябва да бъдат мониторирани отблизо, когато аналог на соматостатина се прибавя или премхава от терапията на пациент, и дозите на циклоспорин да бъдат коригирани, ако е необходимо. Изследователите от доклада предлагат увеличаване на пероралната доза циклоспорин със средно 50% преди започване приема на октреотид и често мониториране кръвните нива на циклоспорин.