Взаимодействие на ЗИКАЛОР таблетки 15 мг * 30, ZYKALOR tablets 15 mg * 30 с N07XX06 - тетрабеназин (tetrabenazine)
Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.
Една от активните съставки на ЗИКАЛОР таблетки 15 мг * 30, ZYKALOR tablets 15 mg * 30 е "N05AX12 - арипипразол (aripiprazole)" която взаимодейства с "N07XX06 - тетрабеназин (tetrabenazine)" по следният начин:
Мониторинг: тетрабеназин (tetrabenazine) причинява централно изчерпване на допамин като се свързва обратимо за човешкия везикулен моноаминен транспортер тип 2 (VMAT2) и пречи на пресинаптичните моноаминооксидазни механизми за съхранение.
Едновременното приложение на тетрабеназин в комбинация с невролептици или други допаминови антагонисти като метоклопрамид (metoclopramide) може да доведе до тежки прояви на допаминов дефицит.
Малигнен невролептичен синдром, хипертермия, паркинсонизъм, дисфагия, акатизия и други екстрапирамидни нарушения са докладвани при лечение с тетрабеназин, самостоятелно или в комбинация с невролептици.
Да се избягва: тетрабеназин както и много невролептици - асенапин (asenapine), клозапин (clozapine), дроперидол (droperidol), халоперидол (haloperidol), илоперидон (iloperidone), палиперидон (paliperidone), пимозид (pimozide), фенотиазини (phenothiazines), кветиапин (quetiapine), рисперидон (risperidone), сертиндол (sertindole), зипразидон (ziprasidone) и други допаминови антагонисти - домперидон (domperidone), са свързани с дозо-зависимо удължаване на QT интервала.
Теоретично, употребата на тези средства в комбинация може да доведе до повишен риск от камерни аритмии, включително камерна тахикардия и torsade de pointes поради потенциален адитивен аритмогенен ефект.
При здрави мъже и жени, 25 или 50 мг тетрабеназин е доказано, че увеличават коригирания QT със средно 8 мсек.
Ефектите при по-високи експозиции към тетрабеназин или неговите метаболити не са оценени.
Като цяло рискът на индивидуалния медикамент или комбинацията от медикаменти водещи до камерна аритмия поради удължаване на QT интервала е до голяма степен непредсказуем, но може да бъде увеличен от някои рискови фактори като синдром на удължения QT интервал, сърдечни заболявания и електролитни нарушения - хипокалиемия, хипомагнезиемия.
Степента на лекарствено-индуцираното удължаване на QT интервала е в зависимост от конкретните лекарства и дозировки.
Приложение: употребата на тетрабеназин в комбинация с невролептици или други допаминови антагонисти трябва да се избягва.
Когато се налага едновременно приложение, пациентите трябва да уведомяват своя лекар, ако получат екстрапирамидни симптоми като брадикинезия, хипертония, ригидност, безпокойство и дисфагия.
Лекарите и близките на пациентите трябва да бъдат уведомени за риска от развитие на малигнен невролептичен синдром и да следят за потенциални признаци като промени в психичния статус - мутизъм, кататония, ступор, кома, възбуда, обърканост, халюцинации, налудности; нестабилност на автономната нервна система, безпокойство, скованост, атаксия, миоклонус, хиперрефлексия, тремор, изпотяване, повишени нива на креатинфосфокиназа и хиперпирексия.
Пациентите трябва да потърсят лекарска помощ, ако се появят симптоми на torsade de pointes като световъртеж, сърцебиене или синкоп.
Обратно към списък с взаимодействия на ЗИКАЛОР таблетки 15 мг * 30, ZYKALOR tablets 15 mg * 30