Взаимодействие на ЦИРКАДИЕМ капки 20 мл., CIRCADIEM drops 20 ml. с L01XE15 - вемурафениб (vemurafenib)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЦИРКАДИЕМ капки 20 мл., CIRCADIEM drops 20 ml. е "N05CH01 - мелатонин (melatonin)" която взаимодейства с "L01XE15 - вемурафениб (vemurafenib)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с вемурафениб (vemurafenib) може да увеличи плазмените концентрации на лекарства, които са субстрати на CYP450 1A2 и/или 2D6 изоензимите. Механизмът се състои в намален клирънс, поради инхибиране на CYP450 1A2 и 2D6 активност от вемурафениб. Взаимодействието не е било изучавано с кофеин и декстрометорфан, които са субстрати на CYP450 1A2 и 2D6, респективно.

В едно проучване на пациенти, болни от рак, системната експозиция на кофеин се увеличила с 2,6 пъти, когато единична доза от лекарствен коктейл, съдържащ CYP субстрати, била приложена след лечение с вемурафениб 960 мг по два пъти на ден за 15 дни, докато системната експозиция на декстрометорфан се увеличила с 47%

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако вемурафениб трябва да се прилага едновременно с лекарства, които се подлагат на метаболизиране от CYP450 1A2 и/или 2D6. Коригиране на дозите, както и клинично и лабораторно мониториране, може да е подходящо за някои лекарства, когато вемурафениб се прибавя или премахва от терапията. Едновременната употреба на вемурафениб и субстрати на CYP450 1A2 и/или 2D6 с тесен терапевтичен индекс (например антиаритмици, теофилин) трябва да се избягва, ако е възможно.