Взаимодействие на ДУЛСЕВИА капсули 60 мг * 28 KRKA, DULSEVIA capsules 60 mg * 28 KRKA с N02AX02 - трамадол (tramadol)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на ДУЛСЕВИА капсули 60 мг * 28 KRKA, DULSEVIA capsules 60 mg * 28 KRKA е "N06AX21 - дулоксетин (duloxetine)" която взаимодейства с "N02AX02 - трамадол (tramadol)" по следният начин:

Да се избягва: Поради неговата серотонинергична активност, едновременният прием на трамадол със серотонин-подсилващи медикаменти като SSRIs, SNRIs, нефазодон, тразодон и миртазапин може да усили риска от серотонинов синдром. Той представлява рядко, но сериозно и потенциално фатално състояние, което може да доведе до хиперстимулация на мозъчните 5-HT1A и 2А рецептори. Симптомите свързани със серотонинов синдром могат да включват промени в психичния статус (като раздразнителност, промени в съзнанието, обърканост, халюцинации и кома), вегетативната дисфункция (като тахикардия, хипертермия, изпотяване, треперене, лабилност на кръвното налягане и мидриаза), невромускулни аномалии (като хиперрефлексия, миоклонус, тремор, ригидност и атаксия) и стомашно-чревни симптоми (като коремни спазми, гадене, повръщане и диария). Пациенти получавали трамадол със серотонин-подсилващи медикаменти също могат да имат повишен риск от гърчове, дължащи се на епилептогенните ефекти на тези агенти.

Приложения: По принцип, използването на трамадол в комбинация със серотонин-подсилващи медикаменти трябва да се избягва, ако е възможно, или да се подхожда с повишено внимание, ако се смята, че ползата оправдава риска. Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани по време на лечението за симптоми на серотонинов синдром. Препоръчва се повишено внимание при започване или повишаване на дозата на тези медикаменти. Потенциалният риск за серотонинов синдром трябва да се подозира дори, когато се прилагат последователно серотонинергични средства, тъй като някои от тях могат да имат продължителен елиминационен полуживот.