Взаимодействие на КАРБО ВЕГЕТАБИЛИС D30 пилули 10 гр., CARBO VEGETABILIS D30 pillules 10 g. с L04AA06 - микофенолова киселина (mycophenolic acid)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на КАРБО ВЕГЕТАБИЛИС D30 пилули 10 гр., CARBO VEGETABILIS D30 pillules 10 g. е "A07BA01 - медицински въглен (medicinal charcoal)" която взаимодейства с "L04AA06 - микофенолова киселина (mycophenolic acid)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение със секвестранти на жлъчните киселини или активен въглен може да намали бионаличността на микофеноловата киселина (mycophenolic acid). При проучване с 12 здрави доброволци, предшестващо лечение с холестирамин 4 грама три пъти на ден в продължение на 4 дни намалява системната експозиция (AUC) на микофеноловата киселина от микофенолат мофетил 1,5 грама еднократна доза с 40% в сравнение с приложението само на микофенолат мофетил. Вероятния механизъм е, чрез прекъсване на ентерохепаталния кръговрат, поради свързването на рециркулиращия глюкуронид на микофеноловата киселина (продукт на метаболизма на първо преминаване на микофеноловата киселина) с холестирамин в червата. След интравенозно приложение на микофенолат мофетил, също се очаква известна степен на ентерохепатален кръговрат, тъй като взаимодействието не е ограничено до перорален прием.

Приложение: като се има предвид риска от отхвърляне на органа, свързан с неадекватни имуносупресорни нива в кръвта, продуктите на микофеноловата киселина не трябва да се прилагат с холестирамин или други средства, които могат да нарушат ентерохепаталната рециркулация или свързването на жлъчните киселини, като например активен въглен.