Взаимодействие на МЬОЛЕРС МАСЛО ОТ ЧЕРЕН ДРОБ НА ТРЕСКА ФОРТЕ капсули * 150, MOELLERS COD LIVER OIL FORTE capsules * 150 с M04AB02 - сулфинпиразон (sulfinpyrazone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на МЬОЛЕРС МАСЛО ОТ ЧЕРЕН ДРОБ НА ТРЕСКА ФОРТЕ капсули * 150, MOELLER'S COD LIVER OIL FORTE capsules * 150 е "C10AX06 - омега-3-триглицериди, вкл. други естери и киселини (omega-3-triglycerides incl. other esters and acids)" която взаимодейства с "M04AB02 - сулфинпиразон (sulfinpyrazone)" по следният начин:

Мониторинг: омега-3 мастни киселини като рибено масло могат да усилят фармакологичните ефекти на антикоагуланти и други лекарства, които повлияват хемостазата като тромбоцитни инхибитори, тромбинови инхибитори, тромболитични средства и декстран.

Точният механизъм на това взаимодействие не е известен.

Омега-3 мастни киселини могат да притежават лека антитромбоцитна и хипокоагулантна активност.

При някои проучвания, тези вещества намаляват образуването на тромбин, плазмените нива на фибриноген, протромбин и коагулационните фактори V, VII и Х.

Доказано е удължаване времето на кървене, въпреки че не са надхвърлени нормалните граници и не е довело до клинично значимо кървене.

Лекарствено взаимодействието е било заподозряно в случай на 67-годишна жена, лекувана с варфарин (warfarin) за 1,5 години, при която се наблюдава увеличаване на INR от 2,8 в предходния месец до 4.3 около една седмица след удвояване дозата на рибеното масло от 1000-2000 мг/ден.

Преди увеличението, INR индекса е бил в стабилни стойности при приложението на варфарин 1,5 мг/ден продължение на 5 месеца. Пациентката е била посъветвана да намали консумацията на рибеното масло до 1000 мг/ден, а дозата на варфарин се намалява до 1 мг на ден. Осем дни по-късно, нейният INR е бил 1.6 и дозата на варфарина се увеличила до 1,5 мг/ден. INR на пациента впоследствие се връща в терапевтичния диапазон.

Приложение: като цяло пациентите трябва да се консултират с лекар преди да приемат някакви билкови и хранителни добавки.

Пациенти използващи омега-3 мастни киселини в комбинация с антикоагуланти или други лекарства, които повлияват хемостазата трябва да бъдат предупредени за възможността за повишен риск от хеморагични усложнения.