Взаимодействие на КО-ОЛИМЕСТРА таблетки 20 мг. / 25 мг. * 30 KRKA, CO-OLIMESTRA tablets 20 mg. / 25 mg. * 30 KRKA с C01BD04 - дофетилид (dofetilide)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на КО-ОЛИМЕСТРА таблетки 20 мг. / 25 мг. * 30 KRKA, CO-OLIMESTRA tablets 20 mg. / 25 mg. * 30 KRKA е "C03AA03 - хидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide)" която взаимодейства с "C01BD04 - дофетилид (dofetilide)" по следният начин:

Противопоказание: едновременното приложение с хидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide) може да повиши плазмените концентрации и фармакодинамичните ефекти на дофетилид (dofetilide).

Механизмът на това взаимодействие не е описан.

Едновременното приложение на 50 мг веднъж дневно хидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide) и 500 микрограма два пъти дневно дофетилид (dofetilide) в продължение на 5 дни е доказано, че увеличава максималната плазмена концентрация (Cmax) с 21% и площта под кривата (AUC) с 27% на дофетилид (dofetilide).

QT интервала се удължава и максималните стойности на удължение на QT са съответно от 197% и 95%. При пациенти, които са получили триамтерен (triamterene) в доза 50 мг 100 мг веднъж дневно с дофетилид (dofetilide) в продължение на 5 дни, максималната плазмена концентрация (Cmax) на дофетилид (dofetilide) се увеличила с 16% и площта под кривата (AUC) с 30%, докато удължаването на QT интервала с течение на времето и максималните стойности на QT са съответно от 190% и 84%.

Ефекта на удължаване на QT може да се обясни чрез комбинация от увеличена експозиция на дофетилид (dofetilide) и хидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide), предизвикани от намаляване на серумния калий.

Приложение: Удължаването на QT интервала може да бъде свързано със сериозни камерни аритмии като torsade de pointes тахикардия.

Употребата на дофетилид (dofetilide) в комбинация с хидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide) се смята за противопоказна.