Взаимодействие на КВЕТИАПИН таблетки 25 мг * 60 АКОРД, QUETIAPINE ACCORD tablets 25 mg. * 60 ACCORD с N05AC02 - тиоридазин (thioridazine)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на КВЕТИАПИН таблетки 25 мг * 60 АКОРД, QUETIAPINE ACCORD tablets 25 mg. * 60 ACCORD е "N05AH04 - кветиапин (quetiapine)" която взаимодейства с "N05AC02 - тиоридазин (thioridazine)" по следният начин:

Противопоказание: тиоридазин (thioridazine) може да доведе до дозо-зависимо удължаване на QT интервала.

Теоретично едновременното приложение с други средства, които удължават QT интервала, включително други антипсихотични средства, може да доведе до адитивен ефект и повишен риск от камерни аритмии.

Монотерапията с тиоридазин (thioridazine) е била свързана с няколко случаи на torsade de pointes и внезапна смърт.

Едновременното приложение с тиоридазин (thioridazine) може да намали плазмените концентрации на кветиапин (quetiapine).

Механизмът на това взаимодействие е неизвестен.

В едно проучване, тиоридазин (thioridazine) 200 мг два пъти дневно в продължение на 8,5 дни, приложен при пациенти стабилизирани на кветиапин (quetiapine) 300 мг два пъти дневно, води до намаляване на максималната плазмена концентрация (Cmax), системната експозиция (AUC) и минималната плазмена концентрация (Cmin) на кветиапин (quetiapine) съответно с 47%, 40% и 31%. Пероралният клирънс (Cl/F) на кветиапин (quetiapine) се е увеличил с 68%.

Пациентите в проучването съобщават за увеличаване на нежеланите реакции като виене на свят, безсъние и сухота в устата при едновременното приложение, докато седацията и удължаването продължителността на съня се влошават при повече от 25% от пациентите.

Това е в съответствие с адитивния антихолинергичен и ЦНС-депресивен ефект на тези медикаменти.

Увеличаване на антихолинергичните ефекти може да доведе до паралитичен илеус, хипертермия, топлинен удар и антихолинергичен интоксикационен синдром.

Периферни симптоми на антихолинергичната интоксикация обикновено включват мидриаза, замъглено зрение, зачервяване на лицето, треска, суха кожа и лигавици, тахикардия, задържане на урина и запек. Централните симптоми могат да включват загуба на паметта, дезориентация, непоследователност, халюцинации, психоза, делир, хиперактивност, тремор или резки движения и гърчове.

Други нежелани реакции, които могат да се засилят при тази комбинация включват ортостатична хипотония, екстрапирамидни симптоми и тардивна дискинезия.

Приложение: едновременното приложение на тиоридазин (thioridazine) с други лекарства, които могат да удължат QT интервала се смята за противопоказно.