Взаимодействие на ЕПИЛАН - Д амп. 50 мг. / мл. 5 мл. * 5, EPILAN - D amp. 50 mg. / ml. 5 ml. * 5 с A11CC06 - калцифедиол (calcifediol)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЕПИЛАН - Д амп. 50 мг. / мл. 5 мл. * 5, EPILAN - D amp. 50 mg. / ml. 5 ml. * 5 е "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" която взаимодейства с "A11CC06 - калцифедиол (calcifediol)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на витамин D и аналози (Vitamin D and analogues) с индуктори на CYP450 като рифампин, изониазид, барбитурати и някои антиконвулсанти може да намали фармакологичните ефекти на аналозите на витамин D.

Смята се, че тези медикаменти индуцират чернодробното превръщане на витамин D в неактивни метаболити и намаляват нивата на активен витамин D в кръвта, понякога придружени от намаляване на серумния калций и повишени нива на паращитовидния хормон. При пациентите, лекувани продължително с антиконвулсивна терапия, понякога възниква остеомалация (размекване на костите), дължаща се, вероятно, на смущения в метаболизма на витамин D и калций.

Докладвани са изолирани клинични случаи на пациенти, които се повлияват слабо от витамин D по време на лечението с фенитоин и/или примидон.

Приложение: пациентите, приемащи витамин D и аналози с CYP450 индуктори, трябва да бъдат наблюдавани за потенциално намаляване на ефектите от лечението с витамин D. Може да се наложи коригиране на дозата.