Взаимодействие на ЕПИЛАН - Д амп. 50 мг. / мл. 5 мл. * 5, EPILAN - D amp. 50 mg. / ml. 5 ml. * 5 с A10BB03 - толбутамид (tolbutamide)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЕПИЛАН - Д амп. 50 мг. / мл. 5 мл. * 5, EPILAN - D amp. 50 mg. / ml. 5 ml. * 5 е "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" която взаимодейства с "A10BB03 - толбутамид (tolbutamide)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с фенитоин (phenytoin) може да намали хипогликемичния ефект на сулфонилурейните препарати. Докладвано е, че фенитоин причинява хипергликемия, хипоинсулинемия и нарушен глюкозен толеранс, което може да повлияе контрола на кръвната захар. От друга страна, някои сулфонилурейни препарати могат да увеличат плазмените концентрации и фармакологичните ефекти на фенитоин чрез конкурентно инхибиране на неговия метаболизъм чрез CYP450 2C9 и/или 2C19 изоензими. Фенитоинова интоксикация е била докладвана при едновременно прилагане с толбутамид конкретно.

Приложение: трябва да се има предвид мониториране по-отблизо на кръвната захар и нивата на фенитоин при едновременното му прилагане със сулфонилурейни препарати. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да уведомят своя лекар, ако настъпи загуба на гликемичния контрол или ако изпитат симптоми на вероятна фенитоинова токсичност, включително сънливост, зрителни смущения, промени в психичния статус, припадъци, гадене и атаксия.