Взаимодействие на НАМАКСИР инжекционен разтвор в предварително напълнена спринцовка 15 мг/0.38 мл ТЕВА, NAMAXIR solution for injection 15 mg / 0.38 ml TEVA с J01CE09 - прокаин бензилпеницилин (procaine benzylpenicillin)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на НАМАКСИР инжекционен разтвор в предварително напълнена спринцовка 15 мг/0.38 мл ТЕВА, NAMAXIR solution for injection 15 mg / 0.38 ml TEVA е "L01BA01 - метотрексат (methotrexate)" която взаимодейства с "J01CE09 - прокаин бензилпеницилин (procaine benzylpenicillin)" по следният начин:

Мониторинг: едновременната употреба на големи дози от пеницилини (penicillins) може да повиши серумните концентрации на метотрексат (methotrexate).

Механизъм може да включва конкурентно инхибиране на бъбречната тубулна секреция на метотрексат.

В едно проучване, клирънсът на метотрексат намалява с 35%, 40% и 66% при едновременната употреба с пеницилин, тикарцилин (ticarcillin) и пиперацилин (piperacillin).

Сериозни нежелани лекарствени реакции и главно хематологични, са описани при едновременната употреба с пеницилини и високи или ниски дозирани метотрексатови схеми. Смъртни случаи са настъпили и при двата вида на метотрексатови схеми.

Приложение: ако е наложително едновременното използване с пеницилин, се препоръчва внимателно проследяване на серумни концентрации и за наличие на сериозна токсичност на метотрексат.

На разположение трябва да е винаги левковорин (leucovorin).

Може да се наложи намаляване на дозата на метотрексат.

Ако е необходим широкоспектърен антибиотик за покритие по време на високите дози метотрексат се предпочита употребата на други антимикробни средства.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани незабавно да съобщят за симптоми като температура, втрисане, болки в гърлото, синини по тялото, кървене, стоматит или неразположение.