Взаимодействие на ДУЛОКСГАММА капсули 60 мг * 28 WORWAG PHARMA, DULOXGAMMA capsules 60 mg * 28 WORWAG PHARMA с N05AC02 - тиоридазин (thioridazine)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на ДУЛОКСГАММА капсули 60 мг * 28 WORWAG PHARMA, DULOXGAMMA capsules 60 mg * 28 WORWAG PHARMA е "N06AX21 - дулоксетин (duloxetine)" която взаимодейства с "N05AC02 - тиоридазин (thioridazine)" по следният начин:

Противопоказание: едновременното приложение с инхибитори на CYP450 2D6 може да повиши плазмените концентрации на тиоридазин (thioridazine) и неговите два активни метаболита - мезоридазин (mesoridazine) и сулфоридазин (sulforidazine), всички от които са субстрати на този изоензим.

Значителни увеличения при фармакокинетични проучвания са били наблюдавани по време на едновременното приложение с флувоксамин (fluvoxamine), пропранолол (propranolol) и пиндолол (pindolol).

Използването на тиоридазин (thioridazine) е било свързано с дозозависимо удължаване на QT интервала, което при повишени плазмени нива на лекарството може да потенцира риска от камерни аритмии, като камерна тахикардия и torsade de pointes, както и спиране на сърцето и внезапна смърт.

Докладвани са няколко случая на torsade de pointes.

Приложение: използването на тиоридазин (thioridazine) с лекарства инхибитори на CYP450 2D6 се смята за противопоказно.

В зависимост от времето на полуживот на тези лекарства, е уместен значителен период на изчакване след прекратяването им и започване на терапия с тиоридазин (thioridazine).

Производителят на флуоксетин (fluoxetine) например препоръчва тиоридазин (thioridazine) да се прилага в рамките на 5 седмици след преустановяване на приема на флуоксетин (fluoxetine) заради дългия полуживот на лекарството.