Взаимодействие на ЦИМОЦИНОКС таблетки 400 мг * 7, CIMOCINOX tablets 400 mg * 7 с J05AF02 - диданозин (didanosine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЦИМОЦИНОКС таблетки 400 мг * 7, CIMOCINOX tablets 400 mg * 7 е "J01MA14 - моксифлоксацин (moxifloxacin)" която взаимодейства с "J05AF02 - диданозин (didanosine)" по следният начин:

Корекция на дозовия интервал: едновременното приложение на буферирани таблетки или перорален разтвор за деца на диданозин (didanosine), заедно с моксифлоксацин (moxifloxacin) и други хинолонови антибиотици, може да намали бионаличността на последните. Механизмът на действие се дължи на намаляване усвояването на хинолони, поради хелатотерапия с метални катиони от буферни разтвори и антиацидите, които се използват в някои лекарствени форми на диданозин.

При изследване с 12 здрави доброволци, приема на антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид - магнезиев хидроксид (900 мг-600 мг/10 мл доза) 4 часа преди, по време на, и 2 часа след еднократна доза от 400 мг на моксифлоксацин, е довело до намаляване на относителната му бионаличност с 23%, 60% и 26% съответно. Фармакокинетиката на моксифлоксацин не е проучвана относно комбинацията на различните лекарствени форми на диданозин, но при проучвания за взаимодействия с диданозин, е установено значително намаление на бионаличността на ципрофлоксацин (ciprofloxacin), който е друг хинолон

Приложение: моксифлоксацин трябва да се прилага най-малко 4 часа преди или 8 часа след приема на буферирани таблетки или перорален разтвор за деца на диданозин, а пациентите трябва да бъдат проследявани за намаляване на антимикробната ефикасност по време на съпътстващото лечение. Диданозин под формата на буферен прах за перорален разтвор, който използва цитратно-фосфатен буфер и капсули със забавено освобождаване, които не са буферирани, не предизвиква такова взаимодействие.