Взаимодействие на НЕЙЧЪРС ПЛЮС ВИТАМИН B12 таблетки 500 мкг * 90, NATURES PLUS VITAMIN B 12 tablets 500 mcg * 90 с L01XX27 - арсениев триоксид (arsenic trioxide)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на НЕЙЧЪРС ПЛЮС ВИТАМИН B12 таблетки 500 мкг * 90, NATURES PLUS VITAMIN B 12 tablets 500 mcg * 90 е "B03BA01 - цианокобаламин (cyanocobalamin)" която взаимодейства с "L01XX27 - арсениев триоксид (arsenic trioxide)" по следният начин:

Мониторинг: арсеновия триоксид може да предизвика удължаване на QT-интервала и пълен атриовентрикуларен блок.

Теоретично, употребата на арсенов триоксид по време на интензивна терапия на мегалобластна анемия с витамин B12 може да доведе до повишен риск от развитие на камерни аритмии, като камерна тахикардия и торсаде де пойнт, поради хипокалиемия, която се развива по време на ранната фаза на лечението с витамин B12, тъй като се повишават нуждите от калий при възстановяване на нормалната еритропоеза. Известно е, че хипокалиемията потенцира риска от камерни аритмии, свързани с удължаване на QT-интервала.

Приложение: препоръчва се повишено внимание при пациентите, които са на лечение с витамин B12 поради тежка мегалобластна анемия, когато се прилага арсенов триоксид. Трябва да се оценят нивата на серумните електролити и всички нарушения да се коригират преди започване на лечение с арсенов триоксид. По време на терапията, концентрацията на калия трябва да се поддържа над 4 MEq/дл.