Взаимодействие на ТОНУС ФОРТИС сироп за мъже 300 мл ЛАЙФ НЕЙЧЪР & НУТРИШЪН, TONUS FORTIS syrup for men 300 ml LIFE NATURE & NUTRITION с L01XE17 - акситиниб (axitinib)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ТОНУС ФОРТИС сироп за мъже 300 мл ЛАЙФ НЕЙЧЪР & НУТРИШЪН, TONUS FORTIS syrup for men 300 ml LIFE NATURE & NUTRITION е "N06AP01 - жълт кантарион (St. John's wort)" която взаимодейства с "L01XE17 - акситиниб (axitinib)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение на акситиниб (axitinib) с мощни индуктори на CYP450 3A4 изоензим може да намали плазмените концентрации на акситиниб. Акситиниб се метаболизират основно от CYP450 3A4 изоензим.

В клинично проучване, проведено с 40 здрави доброволци непушачи от мъжки пол, включването на еднократна доза акситиниб 5 мг на 8-ия ден от началото на лечение с мощен индуктор на CYP450 3A4-рифампин (600 мг дневно в продължение на 9 дни) е довело до 71% спад на средната пиковата плазмена концентрация (Cmax) и 79% намаление на средната системна експозиция на акситиниб, съпоставено с прилагането само на акситиниб.

Приложение: трябва да се избягва прилагането на акситиниб в комбинация с мощни CYP450 3A4 индуктори като карбамазепин, дексаметазон, фенобарбитал, фенитоин, рифамицини и жълт кантарион. Препоръчва се включването на алтернативни лекарствени средства с минимален или никакъв потенциал за индукция на CYP450 3A4.

Други известни индуктори на CYP450 3A4 изоензим включват аминоглутетимид, барбитурати, бексаротен, бозентан, ефавиренц, невирапин, соматрем, соматропин, както и други антиконвулсанти, въпреки че степента, с която си взаимодействат с акситиниб не е известна. Производителят, също така, препоръчва да се избягва употребата на умерените CYP450 3A4 индуктори, включващи бозентан, ефавиренц, етравирин и модафинил, както и други умерени ензимни индуктори.