Взаимодействие на ТОНУС ФОРТИС сироп за мъже 300 мл ЛАЙФ НЕЙЧЪР & НУТРИШЪН, TONUS FORTIS syrup for men 300 ml LIFE NATURE & NUTRITION с P01BC01 - квинин (quinine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ТОНУС ФОРТИС сироп за мъже 300 мл ЛАЙФ НЕЙЧЪР & НУТРИШЪН, TONUS FORTIS syrup for men 300 ml LIFE NATURE & NUTRITION е "N06AP01 - жълт кантарион (St. John's wort)" която взаимодейства с "P01BC01 - квинин (quinine)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с индуктори на CYP450 3A4 може да понижи плазмените концентрации на хинин (quinine), които се метаболизират основно от изоензима. Взаимодействието е проучено с рифампин, мощен CYP450 3A4 индуктор и са докладвани някои случаи на неуспех в лечението. При пациенти с неусложнена малария с причинител Plasmodium falciparum, които са получили хининов сулфат 10 мг/кг едновременно с рифампин 15 мг/кг/ден в продължение на 7 дни, средната системна експозиция (AUC) на хинин между ден 3 и 7 от лечението е 75% по-ниска от наблюдаваното при пациенти, които са получили хининова монотерапия. По същия начин, в девет здрави доброволци, които са получили еднократна перорална доза 600 мг хининов сулфат след предварителен прием на рифампин 600 мг/ден в продължение на 2 седмици, средната пикова плазмена концентрация на хинин (Cmax) и AUC намаляват с 55% и 85%. Степента, до която други, по-мощни индуктори на CYP450 3A4 могат да взаимодействат с хинин е неизвестна.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако хинин се използва в комбинация с CYP450 3A4 индуктори като карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин и жълт кантарион. Следва да се разглежда възможността за намаляване на терапевтичната ефикасност.