Взаимодействие на ТОНУС ФОРТИС сироп за мъже 300 мл ЛАЙФ НЕЙЧЪР & НУТРИШЪН, TONUS FORTIS syrup for men 300 ml LIFE NATURE & NUTRITION с N05AX13 - палиперидон (paliperidone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ТОНУС ФОРТИС сироп за мъже 300 мл ЛАЙФ НЕЙЧЪР & НУТРИШЪН, TONUS FORTIS syrup for men 300 ml LIFE NATURE & NUTRITION е "N06AP01 - жълт кантарион (St. John's wort)" която взаимодейства с "N05AX13 - палиперидон (paliperidone)" по следният начин:

Мониториране: едновременната употреба на мощни индуктори на Р-гликопротеин ефлуксните транспортери, като карбамазепин, може да намали плазмените концентрации на палиперидон и неговата ефикасност. Предложеният механизъм се състои в индуциране на бъбречния Р-гликопротеин. Средните максимални плазмени концентрации и системна експозиция на палиперидон се понижили с 37% и бъбречният клирънс се повишил с 35%, при същевременното прилагане на карбамазепин 200 мг два пъти дневно. По-големи дози могат да доведат до по-голямо понижаване в плазмените нива на палиперидон.

Индукцията на P-гликопротеин може да отнеме 2 до 3 седмици след началото на индуциращото лекарство, и също толкова време, за да се премахне индукцията. Други индуктори на Р-гликопротеина, като рифампин и жълт кантарион могат също да взаимодействат, въпреки че клинични данни не са били докладвани.

Приложение: пациентите трябва да бъдат наблюдавани за признаци на намалена ефикасност, при едновременното прилагане на препаратите и за 2 до 3 седмици след прибавяне на индуктор на Р-гликопротеин, премахването му или при промяна на дозите му. Коригиране дозите на палипердидон може да е необходимо.