Взаимодействие на ПРИНОПРИЛ таблетки 4 мг * 30, PRINOPRIL tablets 4 mg * 30 с M03BX02 - тизанидин (tizanidine)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на ПРИНОПРИЛ таблетки 4 мг * 30, PRINOPRIL tablets 4 mg * 30 е "C09AA04 - периндоприл (perindopril)" която взаимодейства с "M03BX02 - тизанидин (tizanidine)" по следният начин:

Коригиране на дозата: тизанидин (tizanidine) може да потенцира хипотензивния ефект на някои лекарства вторично, поради алфа-2 адренергичната си активност. Фармакологични проучвания са установили, че тизанидин притежават между 1/10 до 1/50 от силата на действие на клонидин (clonidine), който е структурно подобен агент, за понижаване на кръвното налягане.

При проучване с еднократна доза и проследяване отблизо на кръвното налягане след приема на дозата, две трети от пациентите, лекувани с доза от 8 мг, са имали 20% намаление на диастоличното или систолично кръвно налягане. Намалението на кръвното налягане се наблюдавало в рамките на 1 час след приема, като достига пик между 2 до 3 часа след приема, и от време на време е било свързано с брадикардия, ортостатична хипотония, замаяност, виене на свят, рядко синкоп.

Хипотензивното действие на тизанидин е свързано с дозата и е било измерено след еднократна доза от 2 мг или повече. По време на клинични изпитвания, добавянето на тизанидин към антихипертензивна терапия е било свързано с 20% до 30% увеличение в честотата на клинично значими понижения в систолното и диастолното артериално налягане, в сравнение с плацебо плюс антихипертензивна терапия или тизанидин. Честотата на ортостатична хипотония също е била повишена.

Приложение: трябва да се има предвид предписването на по-ниска начална доза и предпазливо титриране на дозата от тизанидин, когато се започва терапията с това средство, при пациенти, приемащи хипотензивни лекарства. Въпреки че еднократни дози под 8 мг на тизанидин не са показали голяма ефективност при контролирани клинични проучвания, уместно е да се започне лечение с дози от 4 мг и постепенно да се увеличават от 2 до 4 мг на отделни интервали до постигане на оптимален ефект. Дозата може да се повтори през 6 до 8 часови интервали, ако е необходимо, максимум до три дози за 24 часа и обща дневна доза от 36 мг. Въпреки това, опитът с еднократни дневни дози, надвишаващи 8 мг и дневни дози, превишаващи 24 мг, е ограничен. Препоръчва се внимателно наблюдение за предотвратяване развитието на хипотония. Пациентите трябва да избягват рязко ставане от седнало или легнало положение и да уведомяват лекуващия си лекар, ако получат световъртеж, замаяност, синкоп, ортостаза или тахикардия.