Взаимодействие на ЛЕКОКЛАР XL таблетки с изменено освобождаване 500 мг * 14, LEKOKLAR XL modified release tablets 500 mg * 14 с N02CA01 - дихидроерготамин (dihydroergotamine)
Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.
Една от активните съставки на ЛЕКОКЛАР XL таблетки с изменено освобождаване 500 мг * 14, LEKOKLAR XL modified release tablets 500 mg * 14 е "J01FA09 - кларитромицин (clarithromycin)" която взаимодейства с "N02CA01 - дихидроерготамин (dihydroergotamine)" по следният начин:
Противопоказание: едновременното приложение с някои макролидни антибиотици може значително да увеличи плазмените концентрации на ерготаминовите производни.
Механизмът на това взаимодействие е инхибиране от макролидите на CYP450 3A4, изоензим отговорен за метаболитния клирънс на ерготамин (ergotamine) и подобни лекарства.
Макролидите, които могат да инхибират CYP450 3A4 значително са кларитромицин (clarithromycin), еритромицин (erythromycin) и тролеандомицин (troleandomycin), а клиничен случай на ерготизъм е докладван при пациенти лекувани с ерготамин (ergotamine) или дихидроерготамин (dihydroergotamine) и тези вещества.
Азитромицин (azithromycin) и диритромицин (dirithromycin) обикновено се смята, че имат малък или никакъв ефект върху CYP450 3A4.
Приложение: като се има предвид потенциално възможната ерготаминова токсичност характеризираща се с периферен вазоспазъм, исхемия, тромбоза, тахикардия и хипертония, то едновременната употреба на ерготаминови производни с кларитромицин (clarithromycin), еритромицин (erythromycin) или тролеандомицин (troleandomycin) се смята за противопоказана.
Въпреки, че не са докладвани клинични данни, някои производители разгледат комбинация от каберголин (cabergoline) с макролиди за противопоказна. Азитромицин (azithromycin) е по-безопасна алтернатива по време на терапия с ерготаминови производни.
Обратно към списък с взаимодействия на ЛЕКОКЛАР XL таблетки с изменено освобождаване 500 мг * 14, LEKOKLAR XL modified release tablets 500 mg * 14