Взаимодействие на АДВАГРАФ капсули 1 мг * 30, ADVAGRAF capsules 1 mg * 30 с B05CB04 - натриев бикарбонат (sodium bicarbonate)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на АДВАГРАФ капсули 1 мг * 30, ADVAGRAF capsules 1 mg * 30 е "L04AD02 - такролимус (tacrolimus)" която взаимодейства с "B05CB04 - натриев бикарбонат (sodium bicarbonate)" по следният начин:

Корекция на дозовия интервал: има данни, че натриевият бикарбонат (sodium bicarbonate) може да предизвика значителни вариации в най-ниските плазмени нива и намаляване на концентрациите на такролимус (tacrolimus) в кръвта, когато се прилага в къс интервал от момента на прилагане на такролимуса. Други подробности не се съобщават.

Въз основа на данни ин витро се предполага, че механизмът на действие включва рН-медиирано разграждане на такролимуса (tacrolimus). Наблюдава се 75% загуба на такролимус за 24 часа, когато такролимус е инкубиран в симулативна стомашна течност с натриев бикарбонат (sodium bicarbonate). Други тествани антиациди (алуминиево-магнезиев хидроксид, магнезиев оксид, калциев карбонат) също водят до загуба на такролимус.

Приложение: до наличие на повече данни, може да бъде разумно такролимусът и натриевият бикарбонат да се прилагат разделено, през най-малко два часа интервал.